Estudos científicos empreendidos nas últimas décadas evidenciaram que o mecanismo da ação terapêutica da acupuntura está relacionado à atuação I das terminações nervosas livres das fibras A delta e C. II de determinados neurotransmissores, tais como os peptídeos opioides (encefalina, dinorfina e betaendorfina) e as monoaminas (serotonina, noradrenalina, histamina, dopamina). III de determinadas estruturas do sistema nervoso central, como a substância gelatinosa do corno posterior medular, tratos espinotalâmicos, bem como o sistema reticular ascendente e seus núcleos liberadores de neurotransmissores. IV do sistema inibidor descendente da dor, que inclui o córtex pré-frontal, o núcleo arqueado do hipotálamo, a hipófise, a substância cinzenta periaquedutal, núcleos da rafe, o locus ceruleos, o núcleo paragigantocelular, entre outras estruturas superiores. Assinale a opção correta.
- A)Apenas o item II está certo.
Errada, porque o item II está correto, mas não é o único: os itens I, III e IV também descrevem mecanismos reconhecidos da acupuntura.
- B)Apenas o item III está certo.
Errada, porque o item III está correto, porém não isoladamente; a questão traz vários mecanismos verdadeiros, não apenas um.
- C)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque os itens I e II estão certos, mas essa alternativa ignora que os itens III e IV também estão corretos.
- D)Apenas os itens I e III estão certos.
Errada, porque os itens I e III estão corretos, mas a questão ainda inclui os itens II e IV, que também estão certos.
- E)Todos os itens estão certos.
Certa, porque todos os quatro itens descrevem mecanismos fisiológicos associados à ação terapêutica da acupuntura.
Gabarito: E
A acupuntura, do ponto de vista fisiológico, costuma ser explicada pela ativação de vias neurais e pela liberação de substâncias que modulam a dor. Não é “mística de agulha”: há participação de fibras nervosas periféricas, do sistema nervoso central e de neurotransmissores que ajudam a reduzir a percepção dolorosa. Em provas, a banca gosta de cobrar exatamente essa integração entre periferia, medula, encéfalo e substâncias químicas.