Assinale a opção que apresenta o mecanismo de ação das drogas modificadoras de doença na esclerose múltipla.
- A)estabilização da barreira hematoencefálica, reduzindo a entrada de células imunes no sistema nervoso central
Correta: as drogas modificadoras de doença na esclerose múltipla atuam modulando a resposta imune e reduzindo a passagem de células inflamatórias para o SNC.
- B)estabilização da concentração de plaquetas no sangue para prevenir complicações trombóticas
Errada: plaquetas e trombose não são o foco do tratamento da esclerose múltipla, que é uma doença autoimune desmielinizante.
- C)estímulo da regeneração da mielina, restaurando a função dos neurônios afetados
Errada: a regeneração da mielina não é o mecanismo principal dessas drogas, que atuam sobretudo na imunomodulação e na redução de surtos.
- D)supressão da atividade neuronal excessiva para prevenir surtos de sintomas
Errada: supressão da atividade neuronal é ideia ligada a anticonvulsivantes ou sedativos, não às drogas modificadoras da esclerose múltipla.
- E)aumento da produção de neurotransmissores para melhorar a transmissão nervosa
Errada: aumentar neurotransmissores pode lembrar fármacos sintomáticos de outras áreas, mas não o mecanismo das drogas modificadoras da doença.
Gabarito: A
Na esclerose múltipla, as drogas modificadoras de doença não servem para "desligar" o sistema nervoso nem para corrigir a mielina na hora da prova, mas para diminuir a atividade inflamatória que agride o SNC. O raciocínio central é reduzir a entrada de células imunes no cérebro e na medula, além de modular a resposta inflamatória, o que ajuda a diminuir surtos e a progressão da doença. Por isso, o mecanismo descrito na alternativa A está correto: estabilização da barreira hematoencefálica e redução da migração de células imunes para o sistema nervoso central. Esse é o efeito clássico associado a drogas como interferons beta e outros imunomoduladores usados na esclerose múltipla. Vale lembrar que essas medicações não fazem milagre de regenerar mielina de forma direta e imediata. O objetivo principal é prevenir novos ataques e frear o dano cumulativo, o que faz toda a diferença na evolução do paciente. Em resumo: esclerose múltipla é doença desmielinizante autoimune, e as drogas modificadoras atuam controlando a inflamação e a entrada de células imunes no SNC. É o tipo de questão em que a banca gosta de trocar "tratamento da causa" por soluções fantasiosas, então vale ficar atento.