A respeito da galactorreia, assinale a opção correta.
- A)Sua causa está associada à redução dos níveis de prolactina.
Errada: a galactorreia está mais associada ao aumento, e não à redução, da prolactina.
- B)Exames por imagem devem ser excluídos para determinar a causa dessa doença.
Errada: exames de imagem podem ser necessários para investigar a causa, especialmente quando há suspeita de lesão hipofisária.
- C)É uma doença que afeta somente os homens.
Errada: a galactorreia pode ocorrer em mulheres e homens, embora seja mais lembrada no contexto feminino.
- D)A cirurgia é a principal escolha de tratamento da galactorreia.
Errada: o tratamento inicial geralmente é clínico, com foco na causa e uso de agonistas dopaminérgicos quando há prolactinoma, não cirurgia como primeira escolha.
- E)Na galactorreia, é comum os pacientes apresentarem tumor na hipófise.
Certa: a galactorreia é frequentemente associada a tumor hipofisário, principalmente prolactinoma, que eleva a prolactina.
Gabarito: E
Galactorreia é a saída de leite ou secreção leitosa pelas mamas fora do período de amamentação. O ponto-chave é lembrar que, na maioria das vezes, ela está ligada ao aumento da prolactina, o hormônio que estimula a produção de leite. Então, quando a prolactina sobe, a mama entra em modo "produção indevida" e o corpo entrega o sinal clássico: secreção mamilar persistente. As causas são variadas: uso de medicamentos, hipotireoidismo, gravidez, estímulo mamilar e, muito frequentemente, alterações da hipófise. Entre elas, o prolactinoma é o grande nome da prova, porque é um tumor hipofisário produtor de prolactina. Por isso, é comum associar galactorreia a tumor na hipófise, especialmente quando há hiperprolactinemia e sintomas como amenorreia, infertilidade ou cefaleia. Na investigação, você não deve "excluir" exame de imagem: pelo contrário, a imagem pode ser necessária para procurar a causa, especialmente se houver suspeita de lesão hipofisária. O tratamento costuma ser direcionado à causa e, quando há prolactinoma, os agonistas dopaminérgicos geralmente são a primeira escolha, e não a cirurgia. Cirurgia fica para situações selecionadas, como falha terapêutica ou compressão importante. Assim, o gabarito E está correto porque a galactorreia é frequentemente associada a tumor na hipófise, sobretudo prolactinoma, que eleva a prolactina e provoca a secreção láctea. Em prova CESPE/CEBRASPE, desconfie quando a questão tentar inverter os hormônios ou transformar uma causa comum em exceção rara.