No que diz respeito à psiquiatria infantil, assinale a opção correta.
- A)A cleptomania afeta principalmente crianças e adolescentes do sexo masculino, na proporção 3:1.
Errada, porque a cleptomania não é um transtorno típico de crianças e adolescentes nem tem predomínio masculino clássico nessa proporção.
- B)O transtorno de oposição desafiante (TOD) apresenta sinais e sintomas que só se manifestam em convivência social, porém nunca com os membros da família.
Errada, porque o transtorno de oposição desafiante pode se manifestar tanto em casa quanto em outros contextos sociais, inclusive com a família.
- C)O transtorno de conduta (TC) caracteriza-se por apresentar quebra das regras sociais relevantes e apropriadas para a idade, com violação dos direitos de outras pessoas de maneira continuada e crescente, como falta de empatia e preocupação pelo sentimento dos outros, crueldade com animais, calculismo e frieza, entre outros.
Certa, porque descreve o transtorno de conduta como padrão persistente de violação de regras sociais e direitos alheios, com agressividade e crueldade.
- D)No transtorno da personalidade antissocial, a característica essencial é um padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros, o qual surge na infância, mas desaparece na adolescência e vida adulta.
Errada, porque o transtorno da personalidade antissocial surge na vida adulta e não desaparece na adolescência; ele costuma ter antecedente de transtorno de conduta.
- E)No transtorno explosivo intermitente, a característica clínica essencial é que as explosões de agressividade são recorrentes e causam sofrimento acentuado na crise, porém sem prejuízo ao relacionamento interpessoal e social.
Errada, porque no transtorno explosivo intermitente há prejuízo importante nas relações e na vida social, e não um quadro sem repercussão interpessoal.
Gabarito: C
A psiquiatria infantil cobra muito a diferença entre transtorno de conduta, transtorno de oposição desafiante e os quadros da vida adulta. O ponto central aqui é lembrar que o transtorno de conduta envolve um padrão repetitivo de violação de normas sociais e dos direitos alheios, com agressões, destruição, furtos, fraude e quebra séria de regras, indo além de uma simples birra ou teimosia. No transtorno de conduta, a criança ou o adolescente pode apresentar crueldade, agressividade, uso de mentiras, manipulação e pouca consideração pelo sofrimento alheio. Isso combina com a ideia da alternativa C, que descreve exatamente esse quadro: comportamento persistente, com violação dos direitos de outras pessoas e prejuízo social importante. Já o transtorno de oposição desafiante costuma aparecer como irritabilidade, desafio e discussão com figuras de autoridade, mas não exige, por definição, aquela violação grave e persistente dos direitos que marca o transtorno de conduta. E o transtorno da personalidade antissocial é diagnóstico de adulto, não de infância, embora muitos casos tenham história prévia de transtorno de conduta. Em termos de prova, pense assim: TOD é mais “bate de frente”, enquanto transtorno de conduta é “passou do ponto” e entra em agressão, violação de regras e dano a terceiros. É por isso que a letra C está correta.