Questão comentada de Medicina

Gabarito: D

Na infertilidade masculina, a prova gosta de separar as causas em reversíveis e irreversíveis. A mais cobrada, disparado, é a varicocele, que nada mais é do que a dilatação das veias do plexo pampiniforme, piorando a temperatura testicular e a qualidade do espermatozoide. É aquele tipo de problema que costuma passar despercebido, mas atrapalha a produção de espermatozoides sem fazer muito alarde. O ponto central da questão é justamente esse: entre as causas potencialmente reversíveis, a varicocele é a mais frequente. Ela é encontrada com certa frequência em homens inférteis e, em vários casos, o tratamento pode melhorar parâmetros seminais e fertilidade. Por isso, em prova, ela aparece como a resposta clássica. As outras alternativas não encaixam tão bem. Criptorquidia é importante, mas costuma deixar sequelas testiculares e não é a causa reversível mais frequente. Hipogonadismo hipogonadotrófico pode ser tratado, mas é menos comum como resposta-padrão. Fimose não é causa típica de infertilidade masculina, e torção testicular geralmente leva a lesão aguda do testículo, não sendo a causa reversível mais frequente. Em resumo: se a banca falar em causa reversível mais comum de infertilidade masculina, pense primeiro em varicocele. É uma daquelas respostas que a medicina de prova adora repetir, quase um refrão.