Acerca da doença de Behçet, conhecida por estar associada a lesões ulcerativas, assinale a opção correta.
- A)A referida doença está associada ao alelo HLA B27.
Errada, porque a doença de Behçet se associa mais ao HLA-B51, e não ao HLA-B27.
- B)As úlceras orais não acometem a região labial.
Errada, porque as úlceras orais podem sim acometer a região labial e a mucosa oral em geral.
- C)A uveíte anterior é um achado comum, mas a doença não acarreta cegueira.
Errada, porque a uveíte pode ocorrer e a doença pode levar a cegueira se houver acometimento ocular grave ou repetido.
- D)As úlceras oculares atingem 10% dos pacientes.
Errada, porque o acometimento ocular em Behçet não se limita a poucas lesões e pode ser bem mais frequente e importante que isso.
- E)As úlceras genitais tendem a ser recorrentes.
Certa, porque as úlceras genitais na doença de Behçet costumam ser recorrentes e fazem parte do quadro clássico.
Gabarito: E
A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica de causa ainda não totalmente esclarecida, clássica por causar aftas recorrentes, lesões genitais, acometimento ocular e, às vezes, pele e articulações. O quadro costuma “ir e voltar”, o que já ajuda a desconfiar do diagnóstico quando o paciente conta a mesma história de feridas que melhoram e retornam com o tempo. Não existe fundamento legal ou jurisprudencial aplicável aqui, porque o tema é puramente clínico. O ponto mais cobrado é a associação com úlceras orais e genitais recorrentes. As lesões genitais são muito sugestivas, podem deixar cicatriz e tendem a reaparecer, exatamente como a banca cobrou. Além disso, o acometimento ocular pode ser importante, com uveíte e risco real de perda visual, então não é doença “inofensiva”. Na prova, lembre que Behçet não é a doença clássica do HLA-B27, e sim uma vasculite associada mais frequentemente ao HLA-B51. Também não é correto reduzir o quadro ocular a algo sem gravidade: pode haver cegueira se o processo inflamatório for intenso ou recorrente. Resumo prático: se aparecer paciente com aftas repetidas, úlceras genitais repetidas e olho inflamado, pense em Behçet. O gabarito é a letra E porque as úlceras genitais realmente tendem a ser recorrentes, e isso é uma das marcas mais típicas da doença.