Assinale a opção que apresenta um sítio de fratura que pode ser considerado decorrente de fragilidade óssea após trauma simples.
- A)fratura de crânio
Errada, porque fratura de crânio costuma estar relacionada a trauma mais intenso, não sendo sítio clássico de fragilidade óssea.
- B)fratura de tornozelo
Errada, porque fratura de tornozelo geralmente decorre de torção ou trauma mecânico, e não é a localização típica de osteoporose.
- C)fratura dos dígitos
Errada, porque fratura dos dígitos é mais associada a trauma direto e não é considerada fratura típica por fragilidade óssea.
- D)fratura da mão ou do pé
Errada, porque fratura da mão ou do pé não é o padrão clássico de fratura por baixa energia relacionado à osteoporose.
- E)fratura do rádio
Certa, porque a fratura do rádio distal é um sítio clássico de fratura por fragilidade óssea após trauma simples, como queda da própria altura.
Gabarito: E
Fratura por fragilidade óssea é aquela que acontece com trauma de baixa energia, como uma queda da própria altura, e costuma aparecer em pessoas com osteoporose. O ponto importante aqui é pensar em osso mais “frágil”, não em trauma violento. As fraturas clássicas de fragilidade incluem colo do fêmur, vértebras, úmero proximal e o rádio distal, especialmente no punho. Na prática, quando a questão fala em trauma simples, você deve desconfiar das fraturas típicas de queda da própria altura. O rádio distal é um exemplo bem cobrado, porque a pessoa cai com a mão espalmada e fratura a região distal do rádio, um padrão muito associado à osteoporose. É o tipo de lesão que o examinador adora usar para ver se você lembra que fragilidade óssea não depende de um grande acidente. Por outro lado, crânio, tornozelo, dígitos e ossos da mão ou do pé não entram como sítios clássicos de fratura por fragilidade em osteoporose. Eles costumam estar mais ligados a trauma localizado, torção ou impacto direto. Por isso, o gabarito é a fratura do rádio: é o sítio mais compatível com fratura por baixa energia e fragilidade óssea.