Com relação à ambliopia, patologia ocular mais comum na infância, assinale a opção correta.
- A)A primeira escolha de tratamento da ambliopia é a intervenção cirúrgica.
Errada: cirurgia não é a primeira escolha para ambliopia, porque o tratamento inicial é clínico e visual, com correção refrativa e estimulação do olho acometido.
- B)Uma opção de tratamento dessa patologia é a intervenção cirúrgica.
Errada: cirurgia pode ser indicada para corrigir a causa associada em alguns casos, mas não é tratamento direto de eleição da ambliopia.
- C)O tratamento de eleição da ambliopia é a penalização.
Errada: a penalização é uma opção de tratamento, mas não é o único tratamento de eleição, já que também se usa refração e oclusão.
- D)Para iniciar o tratamento da referida patologia, pode-se esperar a criança completar sete anos de idade.
Errada: não se deve esperar até os 7 anos, porque o tratamento é mais eficaz quando iniciado precocemente, dentro da fase de maior plasticidade visual.
- E)As opções de tratamento da ambliopia são a refração, a oclusão e a penalização.
Certa: o tratamento da ambliopia inclui correção refrativa, oclusão do olho bom e penalização, conforme a causa e a gravidade.
Gabarito: E
A ambliopia, também chamada de “olho preguiçoso”, é uma redução da visão que acontece porque o cérebro passa a favorecer um olho em detrimento do outro durante o desenvolvimento visual. Por isso, o tratamento não é uma única medida milagrosa: ele começa corrigindo o problema óptico com refração adequada, quando há erro refrativo, e depois pode exigir oclusão do olho bom ou penalização para estimular o olho ambliopizado. Na prática, a lógica é simples: primeiro você oferece uma imagem nítida ao olho fraco, e depois “obriga” o cérebro a usá-lo. A refração é importante porque, se a criança enxerga mal por miopia, hipermetropia ou astigmatismo, não adianta tentar treinar o olho sem corrigir isso. Depois entram as estratégias de oclusão e penalização, que são os tratamentos clássicos da ambliopia. A oclusão é o famoso tampão no olho melhor, para forçar o uso do olho com baixa visão. Já a penalização reduz a visão do olho dominante, muitas vezes com colírio cicloplegiante ou óculos, para dar chance ao olho ambliopizado. O ponto central da questão é justamente esse trio terapêutico: refração, oclusão e penalização. Por isso o gabarito E está correto. As demais alternativas tentam confundir voce com cirurgia ou com a ideia de esperar demais, mas ambliopia é uma condição em que o tratamento precoce faz toda a diferença. O manejo é clássico da oftalmologia pediátrica e quanto mais cedo for instituído, melhor o prognóstico visual.