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Medicina · CESPE/CEBRASPE · 2024

Questão comentada de Medicina

As glândulas lacrimais são glândulas exócrinas do tipo seroso que secretam lágrima nas superfícies da conjuntiva e da córnea. Em relação à inervação da glândula lacrimal, julgue os próximos itens. I As fibras parassimpáticas para a glândula lacrimal fazem sinapses no gânglio pterigopalatino. II As fibras parassimpáticas estimulam a secreção de lágrima pela glândula lacrimal. III A inervação sensorial para a glândula lacrimal é feita através do nervo nasociliar, um ramo do nervo oftálmico, que, por sua vez, é derivado do nervo trigêmeo. Assinale a opção correta.

Gabarito: C

A glândula lacrimal tem uma inervação bem organizada, daquelas que adoram aparecer em prova para testar se você sabe quem manda em quem. O controle da secreção de lágrima é principalmente parassimpático: as fibras saem do nervo facial, fazem sinapse no gânglio pterigopalatino e depois seguem para a glândula, estimulando a produção de lágrima. Por isso, os itens I e II estão certos. O item I está correto porque o gânglio pterigopalatino é mesmo a estação de sinapse das fibras parassimpáticas que depois vão para a glândula lacrimal. O item II também está correto porque o parassimpático aumenta a secreção lacrimal, inclusive no reflexo de lacrimejamento. O item III está errado. A parte sensitiva da região lacrimal não é atribuída, de forma direta, ao nervo nasociliar como descrito no enunciado. O caminho clássico da secreção lacrimal envolve o facial, o gânglio pterigopalatino e a distribuição pelas vias do trigêmeo, mas a frase da questão mistura os trajetos e acaba apontando um nervo que não é o descrito como responsável nessa formulação. Resumo de prova: parassimpático lacrimeja, simpático não é o protagonista, e o gânglio pterigopalatino é o ponto-chave. Como os itens I e II estão corretos e o III está incorreto, o gabarito é a alternativa C.

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