Assinale a opção que corresponde à complicação clínica do sarampo, que pode ocorrer anos após o paciente ser diagnosticado com essa doença.
- A)otite
Errada, porque otite é uma complicação aguda do sarampo, geralmente associada ao período infeccioso ou logo após ele.
- B)pneumonia
Errada, porque pneumonia também é complicação precoce e aguda do sarampo, não uma sequel a tardia de anos.
- C)panencefalite esclerosante subaguda
Certa, porque a panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação neurológica tardia do sarampo, podendo surgir anos após a infecção inicial.
- D)imunosupressão
Errada, porque a imunosupressão pode ocorrer após o sarampo, mas é um efeito do período agudo e subagudo, não a complicação clássica que aparece anos depois.
- E)miocardite
Errada, porque miocardite não é a complicação tardia típica do sarampo cobrada nesse contexto e, quando ocorre, não é a associação clássica de anos depois.
Gabarito: C
O sarampo costuma ser lembrado pela tríade febre, exantema e sintomas respiratórios, mas ele também pode deixar sequelas neurológicas tardias. A complicação clássica que aparece anos depois é a panencefalite esclerosante subaguda, uma doença progressiva e fatal do sistema nervoso central causada por infecção persistente pelo vírus do sarampo. O ponto-chave aqui é o tempo: otite, pneumonia e outras complicações agudas surgem durante ou logo após o quadro infeccioso. Já a panencefalite esclerosante subaguda pode aparecer muito tempo depois, em geral anos após a infecção inicial, principalmente em crianças que tiveram sarampo em idade precoce. Ela é rara, mas é a complicação que a banca adora cobrar porque testa se voce sabe diferenciar evento agudo de sequela tardia. O quadro pode começar com alteração de comportamento e desempenho escolar e evoluir para mioclonias, convulsões, déficits neurológicos e coma. Em resumo: se a questão perguntar complicação do sarampo que ocorre anos depois, pense em uma doença neurológica tardia e progressiva, não em infecções secundárias ou manifestações da fase aguda.