Em relação às medidas de volumes pulmonares, assinale a opção correta.
- A)A capacidade pulmonar total corresponde ao volume total de gás que é expirado durante um exame de espirometria.
Errada: a capacidade pulmonar total é o volume máximo de ar nos pulmões após inspiração máxima, e não o ar expirado na espirometria.
- B)O VEF1 é o principal parâmetro para identificação de distúrbios ventilatórios obstrutivos.
Certa em termos conceituais: o VEF1 é o principal parâmetro para identificar distúrbios obstrutivos.
- C)A relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) é o principal parâmetro para identificação de distúrbios que reduzem a complacência estática pulmonar.
Errada: a relação VEF1/CVF é usada principalmente para obstrução, não para redução da complacência estática pulmonar, que sugere restrição.
- D)A capacidade vital, que é o volume de gás expirado entre uma manobra de inspiração máxima a expiração máxima, corresponde à soma dos volumes de reserva inspiratório, corrente e de reserva expiratório.
Certa: capacidade vital é a soma de VRI + volume corrente + VRE, ou seja, o volume entre inspiração máxima e expiração máxima.
- E)O volume de gás que permanece no pulmão ao final da medida da CVF corresponde à capacidade funcional residual.
Errada: o volume que sobra ao final da CVF é o volume residual, enquanto a capacidade funcional residual é o que permanece após uma expiração normal.
Gabarito: D
Na espirometria, voce mede principalmente os volumes e fluxos que conseguem entrar e sair do pulmão por uma manobra forçada. Ela é ótima para investigar obstrução, mas não mede bem os volumes que dependem do ar que fica preso no pulmão, como o volume residual e a capacidade pulmonar total. Por isso, alguns conceitos parecem parecidos e é exatamente aí que a banca gosta de apertar o cinto. O VEF1, que é o volume expirado no primeiro segundo de uma expiração forçada, é o grande marcador dos distúrbios obstrutivos, como asma e DPOC. Já a relação VEF1/CVF ajuda muito a reconhecer obstrução, porque cai quando o fluxo está prejudicado. Se o problema for restrição, o raciocínio muda: a capacidade pulmonar fica menor, mas a relação VEF1/CVF costuma ficar normal ou até aumentada. A alternativa D está correta porque a capacidade vital é exatamente o volume de gás expirado entre uma inspiração máxima e uma expiração máxima. Ela corresponde à soma do volume de reserva inspiratório, volume corrente e volume de reserva expiratório. Isso é fisiologia básica de prova, sem truque: CV = VRI + VC + VRE. Um detalhe importante: a capacidade funcional residual é o volume que permanece no pulmão ao final de uma expiração tranquila, e não ao final da CVF. Esse tipo de confusão é clássico em questões de pneumologia e costuma aparecer para testar se voce sabe o que a espirometria mede e o que ela não mede.