Assinale a opção que indica a causa mais frequente relacionada à anemia ferropriva.
- A)púrpura trombocitopênica idiopática
Errada: púrpura trombocitopênica idiopática causa sangramentos por plaquetopenia, mas não é a causa mais frequente de anemia ferropriva.
- B)púrpura trombocitopênica trombótica
Errada: a púrpura trombocitopênica trombótica cursa com hemólise microangiopática e plaquetopenia, não sendo a causa típica de deficiência de ferro.
- C)perda sanguínea por lesão por arma branca
Certa: perda sanguínea leva à perda de ferro e é a causa mais comum de anemia ferropriva, sobretudo quando o sangramento é crônico.
- D)anemia falciforme
Errada: anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária, com mecanismo de hemólise e crises vaso-oclusivas, não ferropriva.
- E)hemossiderinúria
Errada: hemossiderinúria sugere perda de hemoglobina/ferro pela urina em situações de hemólise intravascular, mas não é a causa mais frequente de anemia ferropriva.
Gabarito: C
A anemia ferropriva acontece quando falta ferro para produzir hemoglobina em quantidade adequada. Na prática, o corpo vai ficando sem matéria-prima para fabricar hemácias eficientes, e o resultado costuma ser uma anemia microcítica e hipocrômica. É o tipo de anemia mais comum da rotina clínica e, em concurso, quase sempre a banca gosta de lembrar a mesma ideia: ferropriva não surge do nada, ela costuma ter uma causa por trás. A causa mais frequente de anemia ferropriva é a perda crônica de sangue. Em adultos, isso costuma estar ligado a sangramentos gastrointestinais, menstruação intensa ou outras perdas persistentes e pequenas, que vão “roubando” ferro aos poucos. Quando a perda é importante e aguda, como em uma lesão por arma branca, o mecanismo também é perda sanguínea, mas, do ponto de vista da prova, o raciocínio central é que a ferropriva mais comumente vem de sangramento crônico, não de doenças plaquetárias nem de hemólise. Por isso o gabarito é a letra C: lesão por arma branca representa perda sanguínea, e perda de sangue é a causa mais frequente relacionada à anemia ferropriva. A lógica é simples e bem cobrada: se você perde sangue repetidamente, perde ferro junto, e o estoque vai embora antes que o organismo consiga repor. Resumo de prova: pense em ferropriva e vá direto para sangramento crônico como principal suspeito. As outras alternativas descrevem quadros hematológicos que podem causar sangramento, hemólise ou anemia por outros mecanismos, mas não são a causa mais frequente da ferropriva.