Assinale a opção correspondente a um inibidor do fator Xa.
- A)dabigatrana
Errada: a dabigatrana é inibidor direto da trombina (fator IIa), não do fator Xa.
- B)prasugrel
Errada: o prasugrel é antiagregante plaquetário, um inibidor do receptor P2Y12.
- C)apixabana
Certa: a apixabana é um anticoagulante oral direto que inibe o fator Xa.
- D)varfarina
Errada: a varfarina antagoniza a vitamina K e reduz a síntese de vários fatores, mas não inibe diretamente o fator Xa.
- E)ticagrelor
Errada: o ticagrelor é antiagregante plaquetário, também atuando no receptor P2Y12.
Gabarito: C
A questão cobra um ponto clássico de farmacologia: identificar qual droga é inibidora do fator Xa. Esse fator faz parte da cascata de coagulação e é um alvo muito cobrado, porque vários anticoagulantes modernos atuam exatamente nele. Quando ele é bloqueado, a formação de trombina cai e o coágulo perde força para se formar. A apixabana é um anticoagulante oral direto, da classe dos DOACs, e age inibindo diretamente o fator Xa. É uma droga usada para prevenir e tratar eventos tromboembólicos, como fibrilação atrial e trombose venosa profunda, dependendo da indicação clínica. As outras alternativas tentam confundir porque também são medicamentos cardiovasculares, mas com mecanismos diferentes: dabigatrana inibe a trombina, prasugrel e ticagrelor são antiagregantes plaquetários, e varfarina é antagonista da vitamina K. Ou seja, só uma mexe diretamente com o fator Xa. Então, o gabarito é a letra C, porque a apixabana é, de fato, um inibidor direto do fator Xa. Na prática, pense assim: se a banca falar em fator Xa, lembre dos anticoagulantes orais diretos com essa ação, e a apixabana está entre os mais cobrados.