Tendo em vista que a tosse é um dos sinais mais comumente encontrados em pacientes que buscam atendimento médico, assinale a opção correta.
- A)Tosse crônica classifica-se como aquela que tem a duração de mais de quatro semanas.
Errada, porque tosse crônica é a que dura mais de 8 semanas em adultos, e não mais de 4 semanas.
- B)Tosse oriunda de reflexo gastresofágico apresenta-se comumente no período vespertino.
Errada, pois a tosse do refluxo gastroesofágico costuma piorar após refeições, ao deitar ou à noite, e não tipicamente no período vespertino.
- C)Os antitussígenos são os fármacos de eleição para o tratamento da tosse aguda.
Errada, porque antitussígenos não são, em regra, fármacos de eleição na tosse aguda; a prioridade é tratar a causa e usar sintomáticos com critério.
- D)Um cabelo encravado no conduto auditivo pode ser causa de tosse.
Certa, porque um estímulo no conduto auditivo, como um cabelo encravado, pode desencadear tosse pelo reflexo vagal (reflexo de Arnold).
- E)Tosse não é um bom marcador para a busca ativa de doenças respiratórias.
Errada, porque a tosse é sim um bom marcador para triagem e busca ativa de doenças respiratórias.
Gabarito: D
Tosse parece simples, mas cobra muito em prova porque exige lembrar tempo de duração, causa reflexa e conduta. Em adultos, a tosse aguda costuma durar até 3 semanas, a subaguda vai de 3 a 8 semanas, e a crônica é a que persiste por mais de 8 semanas, então o item que fala em mais de 4 semanas erra feio a classificação. Outra pegadinha clássica é achar que toda tosse vem do pulmão. Nem sempre: estímulos em áreas inervadas pelo nervo vago podem disparar o reflexo da tosse, inclusive no ouvido externo. É o chamado reflexo de Arnold, por isso um corpo estranho, como um cabelo encravado no conduto auditivo, pode sim provocar tosse. No refluxo gastroesofágico, a tosse costuma piorar depois das refeições, ao deitar ou durante a noite, e não tem padrão vespertino como regra. Já os antitussígenos podem ter lugar em situações selecionadas, mas não são, em geral, o tratamento de eleição da tosse aguda, porque o principal é identificar e tratar a causa. Por fim, a tosse é um marcador clínico importante para triagem e busca ativa de doenças respiratórias, especialmente em cenários como tuberculose e outras infecções. Portanto, a alternativa correta é a D, porque o ouvido externo pode gerar tosse por reflexo vagal.