Assinale a opção que apresenta uma característica clínica distintiva de síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) em crianças.
- A)púrpura cutânea
Errada: púrpura cutânea sugere extravasamento sanguíneo e não é o achado típico da síndrome de Peutz-Jeghers.
- B)baixa estatura
Errada: baixa estatura pode ocorrer em várias condições crônicas, mas não é característica distintiva da SPJ.
- C)pólipo nasal
Errada: pólipo nasal não faz parte do quadro clássico da síndrome de Peutz-Jeghers, que acomete principalmente o trato gastrointestinal.
- D)pigmentação escura nos lábios e em volta da boca
Certa: a pigmentação escura nos lábios e ao redor da boca é o achado mucocutâneo clássico e mais sugestivo de Peutz-Jeghers em crianças.
- E)fotossensibilidade cutânea
Errada: fotossensibilidade cutânea é mais lembrada em doenças dermatológicas ou autoimunes, não na SPJ.
Gabarito: D
A síndrome de Peutz-Jeghers é uma condição genética em que a pista mais famosa costuma aparecer cedo: manchas pigmentadas escuras ao redor da boca, nos lábios e também em mucosa oral. Em criança, isso chama atenção porque não é uma simples “sardinha” da pele, mas uma hiperpigmentação mucocutânea bem característica, quase um cartão de visita da síndrome. Além das manchas, a SPJ cursa com pólipos hamartomatosos no trato gastrointestinal e pode dar dor abdominal, sangramento e até intussuscepção. Ou seja, não é só uma questão estética: o quadro tem relevância clínica porque aumenta o risco de complicações e exige seguimento. O gabarito D está correto porque a pigmentação escura nos lábios e ao redor da boca é um achado clássico e distintivo da síndrome de Peutz-Jeghers em crianças. Em prova, quando a banca quer a marca registrada da SPJ, ela quase sempre aponta para essa mucocutânea pigmentada, e não para sinais inespecíficos de doença sistêmica. Então, se aparecer criança com manchas escuras periorais + história digestiva sugestiva, pense em Peutz-Jeghers antes de sair distribuindo diagnósticos aleatórios. Aqui, a pele dá a dica e o intestino confirma a história.