A doença neuroparalítica grave, não contagiosa, resultante da ação de toxinas produzidas por bactéria por contaminação alimentar (intestinal) ou por ferimentos (porta de entrada), com manifestações neurológicas e(ou) gastrointestinais, é o(a)
- A)cólera.
Errada, porque cólera causa diarreia aquosa intensa por toxina entérica, mas não é a clássica doença neuroparalítica por toxina bacteriana.
- B)tétano.
Errada, porque o tétano também é toxina bacteriana, mas produz rigidez e espasmos musculares, e não o quadro de paralisia flácida descrito.
- C)botulismo.
Certa, porque o botulismo é uma intoxicação por toxina bacteriana com manifestação neurológica grave, podendo ocorrer por alimento contaminado ou ferimentos.
- D)difteria.
Errada, porque a difteria é uma infecção toxigênica com acometimento de vias aéreas e possível neurite, mas não corresponde ao quadro típico descrito no enunciado.
- E)febre tifoide.
Errada, porque a febre tifoide é uma infecção sistêmica por Salmonella typhi, com febre e sintomas intestinais, e não uma doença neuroparalítica por toxina.
Gabarito: C
Essa questão descreve um quadro clássico de intoxicação por toxina bacteriana, e não de infecção contagiosa de pessoa para pessoa. No botulismo, a doença pode surgir por contaminação alimentar, quando a toxina é ingerida em alimentos mal conservados, ou por ferimentos, quando a bactéria entra por uma porta de entrada e produz a toxina no organismo. O resultado é uma doença neuroparalítica grave, com fraqueza muscular progressiva, que pode vir acompanhada de sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos e dor abdominal, especialmente no botulismo alimentar. É o tipo de quadro que faz o raciocínio ir direto para toxina + paralisia flácida = botulismo. O ponto-chave é que a toxina do Clostridium botulinum bloqueia a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, causando paralisia flácida descendente. Por isso, o paciente pode começar com visão turva, pálpebras caídas, fala enrolada e dificuldade para engolir, antes de evoluir para fraqueza respiratória. Isso diferencia o quadro de outras doenças neurológicas infecciosas ou tóxicas. O gabarito C está correto porque botulismo é exatamente uma intoxicação grave causada por toxina bacteriana, associada a via intestinal ou ferimentos, e com manifestações neurológicas marcantes. A banca costuma cobrar essa definição quase como uma charada: se aparecerem toxina, alimento contaminado, ferimento e paralisia flácida, pense sem hesitar em botulismo. Vale guardar a lógica prática: cólera e febre tifoide dão principalmente quadro gastrointestinal infeccioso, difteria é doença de membrana e toxina com predomínio de via respiratória, e tétano causa rigidez e espasmos, não paralisia flácida. Aqui, o que manda é a toxina neuroparalítica.