Acerca da gota, assinale a opção correta.
- A)Quando acomete mulheres, a gota é mais frequente na pré-menopausa.
Errada, porque a gota em mulheres é mais comum após a menopausa, quando cai a proteção estrogênica sobre a excreção de urato.
- B)Quanto mais elevado for o nível sérico de urato, maior será a probabilidade de manifestação da gota.
Certa, pois níveis mais altos de urato sérico aumentam a saturação e a deposição de cristais, elevando a chance de gota.
- C)O consumo de cerveja implica menor risco de gota que o de destilados.
Errada, porque cerveja aumenta o risco de gota e, em geral, é mais associada a crise do que os destilados, não menos.
- D)O controle definitivo da gota independe da correção da hiperuricemia.
Errada, pois o controle definitivo exige corrigir a hiperuricemia para evitar novas deposições de cristais e recorrência das crises.
- E)A artrite aguda poliarticular é a manifestação clínica inicial mais comum da gota.
Errada, porque a apresentação inicial mais comum é a monoartrite aguda, especialmente na primeira metatarsofalangiana, e não a poliarticular.
Gabarito: B
A gota é uma artrite inflamatória causada pelo depósito de cristais de urato monossódico, geralmente em quem tem hiperuricemia. O quadro clássico é a crise aguda de dor intensa, calor, rubor e edema em uma articulação, com predileção pelo podagra, isto é, a primeira metatarsofalangiana. Mas ela também pode começar de forma oligoarticular ou até poliarticular, principalmente em fases mais avançadas. O ponto central é simples: quanto maior a uricemia, maior o risco de saturação do sangue e formação de cristais, embora nem toda pessoa com ácido úrico alto vá ter gota. Existe uma relação forte entre o nível sérico de urato e a chance de manifestação clínica, e isso ajuda a explicar por que controlar a hiperuricemia faz parte do tratamento de longo prazo. Em mulheres, a gota é bem mais comum após a menopausa, porque o estrogênio favorece a excreção de ácido úrico. Antes da menopausa, a proteção hormonal costuma manter a doença mais rara. Já o álcool, especialmente cerveja e destilados, aumenta o risco, e a cerveja costuma ser um vilão conhecido por elevar urato e precipitar crises. Por isso, a ideia de que o controle definitivo da gota independe da correção da hiperuricemia não se sustenta: se o urato continuar alto, os cristais continuam se formando e a doença segue voltando. Em resumo, a alternativa B está correta porque a hiperuricemia é o principal terreno para a gota aparecer, e quanto maior o urato sérico, maior a probabilidade de manifestação clínica.