Atua como marca-passo natural do coração o(a)
- A)via internodal.
Errada, porque a via internodal apenas conduz o impulso elétrico entre estruturas, não produz o ritmo cardíaco de forma primária.
- B)nódulo sinusal.
Certa, pois o nódulo sinusal é o marcapasso natural do coração e inicia espontaneamente os impulsos elétricos.
- C)fibra de Purkinje.
Errada, porque as fibras de Purkinje distribuem o impulso pelos ventrículos, mas não são o marcapasso fisiológico principal.
- D)ramo esquerdo do feixe de His.
Errada, pois o ramo esquerdo do feixe de His integra a condução intraventricular, sem função de marca-passo natural.
- E)ramo direito do feixe de His.
Errada, porque o ramo direito do feixe de His também participa apenas da propagação do impulso para o ventrículo direito.
Gabarito: B
O coração tem um sistema elétrico próprio, como se tivesse um pequeno relógio interno comandando o ritmo. Quem inicia esse comando, na prática, é o nódulo sinusal, também chamado de nodo sinoatrial, localizado no átrio direito. Ele dispara os impulsos que fazem o coração contrair de forma coordenada, mantendo a frequência cardíaca normal. Depois que o impulso nasce no nódulo sinusal, ele se espalha pelos átrios e segue pelo sistema de condução até o nódulo atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje. Esse caminho garante que átrios e ventrículos trabalhem em sequência, sem bagunça elétrica. As vias internodais ajudam a conduzir o estímulo entre estruturas, mas não são o ponto de início do ritmo. Por isso, o gabarito é a letra B. O nódulo sinusal é o marcapasso natural do coração porque possui automaticidade, isto é, capacidade de gerar impulsos espontaneamente. Em doutrina de fisiologia cardíaca, ele é reconhecido como o principal marca-passo fisiológico, enquanto os demais componentes do sistema de condução apenas recebem e distribuem o impulso. Se o nódulo sinusal falha, outros pontos podem assumir o comando, mas em frequência mais baixa. Ou seja, o coração até improvisa, mas não com a mesma elegância do sistema original.