Acerca do acidente vascular cerebral (AVC), assinale a opção correta.
- A)De acordo com a OMS, o AVC refere-se ao desenvolvimento rápido de sinais clínicos de distúrbios focais e/ou globais da função cerebral, com sintomas de duração igual ou superior a 12 h, de origem vascular, provocando alterações nos planos cognitivo e sensório-motor, de acordo com a área e a extensão da lesão.
Errada, porque a definição clássica do AVC não exige duração igual ou superior a 12 horas, e esse recorte temporal está ultrapassado diante dos critérios atuais.
- B)Uma das sequelas do acidente vascular cerebral (AVC) é a paralisia de um dos lados do corpo cujo termo técnico que descreve esta condição é ataxia.
Errada, porque paralisia de um lado do corpo é hemiplegia ou hemiparesia, enquanto ataxia é falta de coordenação motora.
- C)O AVC trata-se de uma doença característica de pessoas jovens, podendo, entretanto, ocorrer em todas as idades.
Errada, porque o AVC é mais frequente em idosos, embora possa ocorrer em qualquer idade, inclusive em jovens.
- D)O diagnóstico de acidente vascular cerebral é realizado por meio de avaliação médica, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e exames laboratoriais, incluindo exames para medir o açúcar no sangue.
Certa, pois o diagnóstico do AVC envolve avaliação clínica, neuroimagem por tomografia ou ressonância e exames laboratoriais, incluindo glicemia.
- E)O tratamento de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos pode incluir medicamentos (tais como medicamentos antiplaquetários, anticoagulantes, anti-inflamatórios, medicamentos para quebrar os coágulos e medicamentos para controlar a hipertensão).
Errada, porque o tratamento do AVC isquêmico não inclui anti-inflamatórios de rotina e a lista mistura fármacos com indicações diferentes, dependentes do tipo e da fase do AVC.
Gabarito: D
O AVC é uma emergência neurológica causada por interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro ou por sangramento intracraniano. Na prática, o quadro costuma surgir de forma súbita com sinais focais, como fraqueza de um lado do corpo, fala enrolada, alteração da visão ou desequilíbrio. É aquele tipo de doença em que o relógio corre contra o paciente: quanto mais rápido o diagnóstico, maiores as chances de reduzir sequelas. A alternativa D está correta porque o diagnóstico do AVC começa com avaliação médica imediata, mas precisa de exame de imagem para confirmar se o evento é isquêmico ou hemorrágico. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética ajudam a diferenciar os tipos de AVC e orientar o tratamento. Além disso, exames laboratoriais, como glicemia, são importantes para descartar causas que imitam AVC e para identificar condições que influenciam a conduta. Nos atendimentos de suspeita de AVC, a abordagem é sempre rápida e objetiva: exame neurológico, checagem da glicose e neuroimagem. Isso é essencial porque a conduta muda muito entre AVC isquêmico e hemorrágico. Em termos doutrinários, trata-se de um clássico da medicina de urgência: primeiro confirmar o diagnóstico e o tipo de lesão, depois tratar sem perder tempo. As outras opções escorregam em pontos bem conhecidos de prova: confundem o conceito de sequelas, trazem definição antiga de AVC ou misturam classes de medicamentos que não são usadas dessa forma. Em questões de neurologia, a banca gosta muito de detalhes que parecem plausíveis, mas derrubam quem não sabe separar conceito, sintoma e tratamento.