Os cuidados preventivos são fundamentais para a prática clínica na Atenção Primária. Analise as seguintes práticas: I. Usar um teste de rastreamento e diagnóstico seguido por tratamento; II. Usar estratégias de tratamento que limitem consequências adversas da doença; III. Eliminar fatores de risco, remover causas e realizar campanhas de vacinação; IV. Otimizar os recursos em saúde e legitimar o potencial terapêutico da demora permitida. Em relação ao nível de prevenção, essas práticas são classificadas, respectivamente, como:
- A)primária, secundária, terciária e quaternária
Errada, porque troca as posições de secundária e primária, além de colocar terciária e quaternária fora da ordem descrita.
- B)primária, quaternária, terciária e secundária
Errada, porque a afirmativa II não é quaternária, e sim terciária, já que trata de limitar consequências da doença.
- C)secundária, terciária, primária e quaternária
Certa, pois I é secundária, II é terciária, III é primária e IV é quaternária.
- D)secundária, quaternária, primária e terciária
Errada, porque I não é primária e III não é secundária; a lógica dos níveis de prevenção ficou invertida.
Gabarito: C
Na Atenção Primária, os níveis de prevenção ajudam a organizar o cuidado antes, durante e depois da doença. A prevenção primária busca evitar que a doença apareça, com ações como vacinação, educação em saúde e eliminação de fatores de risco. A secundária entra quando a doença pode ser detectada cedo, por meio de rastreamento e diagnóstico precoce, para tratar logo e reduzir a evolução. A terciária tenta limitar sequelas e complicações de uma doença já instalada, com reabilitação e tratamento de danos. Já a quaternária protege o paciente do excesso de intervenções, evitando exames e tratamentos desnecessários e valorizando a prudência clínica. Na questão, a afirmativa I fala em teste de rastreamento e diagnóstico seguido por tratamento, o que é prevenção secundária, porque o foco é identificar cedo uma doença já presente ou em fase inicial. A afirmativa II trata de estratégias para limitar consequências adversas da doença, então é prevenção terciária. A afirmativa III menciona eliminar fatores de risco, remover causas e vacinar, que são ações típicas da prevenção primária. E a afirmativa IV fala em otimizar recursos e legitimar a demora permitida, ideia ligada à prevenção quaternária, que busca evitar excessos e iatrogenias. Esse raciocínio é clássico em Medicina de Família e Comunidade e aparece muito em provas da Atenção Primária. Em termos doutrinários, a classificação segue a tradição da história natural da doença e a ampliação do conceito com a prevenção quaternária, muito associada a Marc Jamoulle. Por isso, a sequência correta é secundária, terciária, primária e quaternária.