Com relação ao câncer de pulmão e exames endoscópicos, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: I – Na broncofibroscopia pode-se avaliar a laringe, mas não os brônquios. II – Na mediastinoscopia podem ser realizadas biópsias dos linfonodos. III – A ecoendoscopia não pode ajudar na biópsia de pulmões.
- A)Apenas o item I é verdadeiro.
Errada, porque o item I está falso e o item II é verdadeiro.
- B)Apenas o item II é verdadeiro.
Certa, pois apenas a mediastinoscopia permite biópsia de linfonodos, enquanto os itens I e III estão incorretos.
- C)Apenas o item III é verdadeiro.
Errada, porque o item III é falso e o item II é verdadeiro.
- D)Apenas os itens I e III são verdadeiros.
Errada, porque o item I é falso e o item III também é falso.
- E)Todos os itens são verdadeiros.
Errada, porque nem todos os itens são verdadeiros; na verdade, somente o item II está correto.
Gabarito: B
Aqui a ideia central é separar bem o que cada exame endoscópico consegue ver e biopsiar. A broncofibroscopia, apesar do nome chique, serve justamente para olhar a via aérea por dentro: laringe, traqueia e brônquios, além de permitir coleta de material. Então dizer que ela avalia a laringe, mas não os brônquios, está trocado ao avesso. Já a mediastinoscopia é um exame cirúrgico que entra no mediastino para avaliar estruturas ali localizadas, principalmente linfonodos. Por isso, ela é clássica para biópsia de linfonodos mediastinais, especialmente quando há suspeita de neoplasia pulmonar com estadiamento linfonodal. A ecoendoscopia, por sua vez, não é inútil no pulmão. Dependendo da técnica, ela ajuda muito na punção de linfonodos e lesões próximas ao mediastino e à árvore brônquica, como na ecoendoscopia brônquica (EBUS) e na endoscopia ultrassonográfica esofágica (EUS). Então afirmar que ela não pode ajudar na biópsia de pulmões é exagero e fica errado. Assim, o gabarito é a letra B, porque apenas o item II está correto. Em prova, vale decorar a função prática de cada método, porque a banca gosta de inverter o nome do exame com a estrutura que ele realmente avalia.