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Medicina · Avança SP · 2023

Questão comentada de Medicina

Com relação aos métodos diagnósticos em pneumologia, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: I – Na radiografia torácica, as incidências mais utilizadas são a frontal ou posteroanterior (PA) e a lateral. II – Na análise de qualidade da radiografia torácica devem ser verificados o grau de inspiração, de penetração do Raio-X e a simetria torácica. III – Na radiografia torácica, o grau de penetração é considerado bom quando o observador consegue identificar até o 4° ou 5° espaço discal.

Gabarito: E

Na radiografia de tórax, o básico que você precisa guardar é simples: as incidências mais usadas são a frontal posteroanterior (PA) e a lateral. Isso ajuda a avaliar melhor pulmões, mediastino, coração e pleura, porque uma imagem só costuma esconder parte da história. Na prática, o exame padrão quase sempre vem em PA e perfil, então o item I está correto. Na hora de julgar a qualidade da radiografia, não basta olhar se “tem uma mancha” ou não. Você precisa checar três coisas clássicas: se o paciente inspirou bem, se o raio-X penetrou adequadamente e se a imagem está simétrica. Isso evita erro de interpretação por técnica ruim, como falsa cardiomegalia ou apagamento de detalhes pulmonares. Então o item II também está certo. Sobre a penetração, a lógica é que a radiografia precisa estar nem muito clara nem muito escura. Um critério didático muito cobrado é que a penetração é considerada boa quando se consegue visualizar adequadamente a coluna vertebral através do coração, em geral até cerca do 4º ou 5º espaço discal. A ideia é justamente demonstrar que a técnica permitiu atravessar bem as estruturas sem “estourar” a imagem. Por isso, os três itens estão corretos e o gabarito é a alternativa E. Em prova de pneumologia, a banca gosta desses detalhes de técnica radiológica porque eles são a porta de entrada para interpretar o resto sem cair em armadilha.

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