Dos diuréticos disponíveis no Brasil, é exemplo de tiazídico:
- A)Piretanida.
Errada, porque a piretanida é diurético de alça, não tiazídico.
- B)Espironolactona.
Errada, porque a espironolactona é poupadora de potássio e antagonista da aldosterona.
- C)Bumetanida.
Errada, porque a bumetanida é diurético de alça, com ação na alça de Henle.
- D)Furosemida.
Errada, porque a furosemida é diurético de alça, e não tiazídico.
- E)Clortalidona.
Certa, porque a clortalidona é um diurético tiazídico, muito cobrado como exemplo dessa classe.
Gabarito: E
A questão cobra a classificação dos diuréticos, que costuma cair bastante em prova porque os nomes dos remédios parecem todos parentes, mas cada um mora em um bairro diferente do rim. Em linhas gerais, os diuréticos podem ser tiazídicos, de alça, poupadores de potássio e outros menos cobrados. O ponto-chave aqui é lembrar que os tiazídicos e tiazídico-símiles atuam principalmente no túbulo contornado distal. A clortalidona é exemplo clássico de diurético tiazídico, muito lembrado em hipertensão arterial e também em alguns casos de edema. Ela reduz a reabsorção de sódio e cloro no túbulo distal, aumentando a excreção de água e promovendo efeito anti-hipertensivo. Em provas, frequentemente aparece junto de hidroclorotiazida e indapamida, que também entram nessa lógica. Já furosemida, bumetanida e piretanida são diuréticos de alça, ou seja, agem na alça de Henle, com efeito diurético mais potente. A espironolactona é poupadora de potássio, atuando como antagonista da aldosterona no túbulo coletor. Então, por exclusão e por classificação correta, o gabarito é a clortalidona. Não há um fundamento legal aqui, porque se trata de conteúdo médico-farmacológico, não jurídico. O que manda é a doutrina clássica de farmacologia: saber o sítio de ação e a classe de cada fármaco.