fms é um proto-oncogene ativado por mecanismo de mutação em ponto. Está associado ao desenvolvimento de:
- A)Neuroblastoma, carcinoma de pequenas células do pulmão.
Errada: neuroblastoma e carcinoma de pequenas células do pulmão não são a associação clássica desse proto-oncogene.
- B)Carcinoma de pequenas células do pulmão.
Errada: carcinoma de pequenas células do pulmão é mais lembrado em outros mecanismos oncológicos, não por fms.
- C)Câncer de estômago, câncer de bexiga, câncer de mama e melanoma.
Errada: esse conjunto de tumores não corresponde à ativação de fms por mutação pontual.
- D)Linfoma não-Hodkin.
Errada: linfoma não-Hodgkin não é a associação mais cobrada para esse proto-oncogene.
- E)Leucemia.
Certa: a ativação de fms por mutação pontual está associada a neoplasias hematológicas, especialmente leucemia.
Gabarito: E
O proto-oncogene fms (também chamado de CSF1R, receptor do fator estimulador de colônias de macrófagos) pode ser ativado por mutação pontual e entrar na dança da proliferação celular sem freio. Quando um proto-oncogene sofre esse tipo de alteração, ele pode virar um oncogene e favorecer a transformação maligna. Neste caso, a associação clássica cobrada em prova é com leucemias, porque a sinalização anormal de receptores tirosina-quinase pode estimular crescimento e sobrevivência celular de forma indevida. Pense assim: proto-oncogene é o acelerador normal da célula; a mutação pontual pode deixar esse acelerador travado. A célula passa a receber sinal de crescimento mesmo quando não deveria, e isso abre caminho para neoplasias hematológicas. É por isso que o gabarito aponta leucemia. Em oncologia de prova, vale guardar a lógica geral: mutações pontuais em proto-oncogenes costumam ativar proteínas de sinalização, enquanto translocações e amplificações também podem fazer esse papel. Aqui, o ponto central é a ativação do fms por mutação pontual, com associação a leucemias.