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Medicina · Avança SP · 2021

Questão comentada de Medicina

No que se refere aos fatores de risco para a retinopatia da prematuridade, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: I – Exposição prolongada ao oxigênio atmosférico e apneia. II – Mãe fumante e diabetes gestacional. III – Peso ao nascer abaixo de 1.000g e idade gestacional de 23 semanas.

Gabarito: C

A retinopatia da prematuridade é uma doença da retina que acomete principalmente recém-nascidos prematuros, sobretudo os mais imaturos e de muito baixo peso. O ponto central aqui é simples: quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascer, maior o risco. Por isso, prematuridade extrema e peso muito baixo são os fatores que mais chamam atenção na prova. No item I, a banca misturou uma ideia verdadeira com uma formulação ruim. O que se relaciona ao problema é a exposição prolongada ao oxigênio suplementar, e não ao "oxigênio atmosférico". Além disso, apneia pode aparecer como condição associada à instabilidade clínica do prematuro, mas não costuma ser cobrada como fator clássico principal na forma como o item foi escrito. No item II, "mãe fumante" e "diabetes gestacional" não são os fatores mais característicos e cobrados para retinopatia da prematuridade. Aqui a prova tenta puxar para fatores maternos, mas o foco real é o estado do recém-nascido, principalmente prematuridade e baixo peso ao nascer. Já o item III traz exatamente o quadro de maior risco: peso ao nascer abaixo de 1.000 g e idade gestacional de 23 semanas. Isso é o coração do tema e, em termos práticos, define o grupo que precisa de rastreio oftalmológico rigoroso. Assim, apenas o item III está correto, o que confirma o gabarito C.

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