Em relação a trombose da veia renal (TVR), é INCORRETO afirmar que:
- A)Pancreatite aguda, traumatismo e cirurgia retroperitoneal também podem predispor à TVR.
Certa: pancreatite aguda, trauma e cirurgia retroperitoneal são परिस्थितções associadas a risco aumentado de trombose venosa renal.
- B)A trombose unilateral ou bilateral das veias renais principais ou de seus segmentos é frequentemente um distúrbio sutil que pode se desenvolver em uma variedade de condições, mas é especialmente proeminente na síndrome nefrótica ou carcinoma de células renais.
Certa: a TVR pode ser unilateral ou bilateral e é mais lembrada na síndrome nefrótica e em neoplasias, como o carcinoma de células renais.
- C)As manifestações da TVR independem da extensão e rapidez do desenvolvimento da oclusão
Errada: as manifestações clínicas dependem, sim, da extensão da oclusão e da rapidez com que ela se desenvolve.
- D)TVR espontânea é incomum em pacientes sem fatores de risco subjacentes.
Certa: TVR espontânea, sem fator de risco associado, é incomum.
Gabarito: C
A trombose da veia renal (TVR) é uma condição em que a veia que drena o rim fica obstruída por trombo, geralmente associada a estados de hipercoagulabilidade. Na prática, ela aparece com mais frequência em cenários como síndrome nefrótica, neoplasias, desidratação, trauma, cirurgia e inflamação retroperitoneal. Ou seja, não costuma surgir do nada: quase sempre existe um fator predisponente por trás. Os sintomas variam bastante. Quando a obstrução se instala rápido, pode haver dor lombar, hematúria, piora súbita da função renal e até sinais de embolia pulmonar. Quando o processo é mais lento, a apresentação pode ser discreta, quase traiçoeira, com poucos sinais clínicos. A intensidade do quadro, portanto, depende muito da velocidade de instalação e da extensão do trombo. É justamente por isso que a alternativa C está incorreta. As manifestações da TVR não independem da extensão e da rapidez da oclusão; pelo contrário, esses dois fatores influenciam diretamente a forma como a doença se apresenta. Quanto mais extensa e mais aguda a trombose, mais provável um quadro clínico chamativo. As demais alternativas estão compatíveis com a doutrina médica: pancreatite aguda, traumatismo e cirurgia retroperitoneal realmente podem predispor à TVR, e a trombose espontânea sem fator de risco é incomum. A ideia central da prova é simples: TVR gosta de contexto de risco e pode ser silenciosa ou exuberante, dependendo de como aparece.