Com base nas doenças de Chagas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um forma da doença em que o paciente não tem sintomas nem sinais de doença, apresentando-se normal ao exame físico.
- A)Forma aguda.
Errada, porque a forma aguda costuma ter manifestações clínicas e não se caracteriza por ausência de sintomas e sinais.
- B)Forma crônica.
Errada, porque a forma crônica pode ser indeterminada ou determinada, e aqui o enunciado descreve a forma sem manifestações clínicas.
- C)Forma cardíaca.
Errada, porque a forma cardíaca já apresenta comprometimento do coração e, em geral, sinais ou alterações detectáveis.
- D)Forma indeterminada.
Gabarito: D
A doença de Chagas pode se apresentar em fases e formas clínicas diferentes, e isso costuma confundir porque nem todo paciente com a infecção vai ter sintomas logo de cara. Na fase aguda, em geral, há sinais e sintomas mais evidentes, como febre, mal-estar e, em alguns casos, o sinal de Romaña. Já na fase crônica, a doença pode evoluir para formas cardíaca, digestiva ou mista, com alterações que aparecem no exame clínico e em exames complementares. A forma indeterminada é justamente aquela pegadinha clássica: o paciente está infectado, mas não apresenta sintomas, não tem sinais da doença e o exame físico é normal. Ou seja, existe infecção, mas sem manifestação clínica aparente. É como se o T. cruzi estivesse ali, mas quietinho, sem dar o ar da graça. Por isso, a alternativa D está correta. Essa é a definição consagrada da forma indeterminada da doença de Chagas, muito cobrada em provas de Infectologia por ser uma fase silenciosa, porém importante, porque o paciente continua podendo evoluir ao longo do tempo. As formas aguda, cardíaca e outras manifestações crônicas já trazem sintomas, sinais ou repercussões objetivas. Então, se o enunciado diz que o paciente não tem sintomas nem sinais e está normal ao exame físico, a resposta é a forma indeterminada, sem mistério.