Em relação a doença diverticular, é INCORRETO afirmar que:
- A)A grande maioria dos pacientes com doença diverticular necessita tratamento clínico baseado principalmente na correção dos hábitos alimentares e eventualmente no uso de analgésicos.
Certa: a maior parte dos casos é tratada clinicamente, com ajuste alimentar e analgesia quando necessário.
- B)Os pacientes portadores de diverticulose são assintomáticos.
Errada: a diverticulose é frequentemente assintomática, mas não se pode afirmar isso de forma absoluta para todos os pacientes.
- C)O tratamento da diverticulite é baseado na utilização de antibióticos por via oral nos casos mais simples e nos casos mais complicados, necessitando internação hospitalar.
Certa: a diverticulite leve pode ser tratada com antibiótico oral, e os casos complicados podem exigir internação.
- D)Divertículos são pequenas saculações (pequenos sacos) que surgem na parede do intestino grosso podendo atingi-lo como um todo, principalmente o lado esquerdo em um segmento chamado sigmóide.
Certa: os divertículos são pequenas saculações do intestino grosso, com predomínio no sigmoide e no lado esquerdo do cólon.
Gabarito: B
A doença diverticular é muito cobrada em prova porque mistura termos parecidos: diverticulose, diverticulite e doença diverticular. Em resumo, os divertículos são pequenas saliências da parede do intestino grosso, mais comuns no sigmoide e no lado esquerdo do cólon. Muitas vezes isso aparece como um achado de exame, sem dar sintomas importantes. Quando o paciente tem diverticulose sem inflamação, o quadro costuma ser assintomático ou com sintomas leves e inespecíficos. Já a diverticulite é a complicação inflamatória, geralmente com dor abdominal, febre e alteração do hábito intestinal. Nesses casos, o tratamento pode incluir antibióticos por via oral nos quadros leves e internação com tratamento venoso nos casos mais graves ou complicados. Por isso, o item B está incorreto: ele generaliza de forma absoluta ao afirmar que os pacientes portadores de diverticulose são assintomáticos. O mais correto é dizer que a diverticulose frequentemente é assintomática, mas pode haver sintomas em alguns pacientes, sobretudo quando há doença diverticular sintomática não complicada. Em prova, vale pensar assim: diverticulose é a presença dos divertículos; diverticulite é a inflamação desses divertículos. A primeira pode passar despercebida, e a segunda costuma exigir tratamento mais cuidadoso. Na dúvida, desconfie de afirmações absolutas como "sempre" e "todos".