São principais mecanismo fisiopatológicos da dispepsia funcional, EXCETO:
- A)Fatores psicossociais.
Certa, porque fatores psicossociais participam da fisiopatologia da dispepsia funcional e influenciam sintomas e percepção dolorosa.
- B)Fatores genéticos.
Certa, porque fatores genéticos podem contribuir para a predisposição à dispepsia funcional.
- C)Hipossensibilidade visceral.
Errada, porque o mecanismo típico é hipersensibilidade visceral, não hipossensibilidade visceral.
- D)Alterações na motilidade gastrointestinal.
Certa, porque alterações da motilidade gastrointestinal são um mecanismo clássico da dispepsia funcional.
Gabarito: C
A dispepsia funcional é aquele quadro de dor ou desconforto no alto do abdome, mas sem uma causa orgânica que explique tudo na endoscopia. A ideia central é que o problema não costuma ser uma única lesão, e sim uma mistura de fatores que bagunçam a percepção e o funcionamento do trato digestivo. Entre os mecanismos mais cobrados estão fatores psicossociais, como estresse e ansiedade, além de alterações na motilidade gastrointestinal, que fazem o estômago esvaziar ou acomodar os alimentos de forma inadequada. Alguns pacientes também têm influência genética, o que ajuda a entender por que a mesma situação não afeta todo mundo do mesmo jeito. O ponto-chave da questão é que a dispepsia funcional se relaciona com hipersensibilidade visceral, e não com hipossensibilidade. Ou seja, o paciente sente mais do que deveria a distensão e os estímulos digestivos, como se o estômago estivesse com o volume do som lá no máximo. Por isso, a alternativa C está errada e é o gabarito: hipossensibilidade visceral não é mecanismo típico da dispepsia funcional. O raciocínio clássico cobrado em prova é justamente esse, lembrar que o problema é aumento da sensibilidade e da resposta, não uma redução dela.