A insuficiência hepática, seja aguda ou crônica, compromete funções metabólicas essenciais do fígado, levando a manifestações graves, como encefalopatia hepática e coagulopatia. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: (__)A insuficiência hepática crônica é reversível em todos os casos quando tratada precocemente, dispensando a necessidade de transplante hepático. (__)O transplante hepático pode ser indicado em casos graves de insuficiência hepática irreversível. (__)A síndrome hepatorrenal é uma consequência primária da disfunção renal, sem relação com alterações hepáticas. (__)O manejo da insuficiência hepática inclui suporte metabólico e terapias específicas para a causa subjacente. A sequência está correta em:
- A)V, F, V, F.
Errada, porque traz a primeira e a terceira afirmativas como verdadeiras, mas ambas são falsas.
- B)F, V, V, F.
Errada, porque a terceira afirmativa é falsa: a síndrome hepatorrenal está relacionada à doença hepática, e não a uma disfunção renal primária.
- C)V, F, F, V.
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas continuam incorretas, então a sequência não bate.
- D)F, F, V, F.
Errada, porque a terceira afirmativa não é falsa como essa alternativa sugere, já que ela realmente é falsa, mas as demais posições não fecham a sequência.
- E)F, V, F, V.
Certa, porque a primeira e a terceira são falsas, enquanto a segunda e a quarta são verdadeiras.
Gabarito: E
A insuficiência hepática é um quadro em que o fígado perde funções essenciais, como síntese de proteínas, metabolismo de toxinas e produção de fatores de coagulação. Isso pode acontecer de forma aguda ou crônica, e as consequências costumam ser sérias, como encefalopatia hepática, icterícia e coagulopatia. A primeira afirmativa está errada porque a insuficiência hepática crônica nem sempre é reversível. Em muitos casos, especialmente quando há cirrose avançada, o dano é permanente e pode haver necessidade de transplante hepático. Então, tratar cedo ajuda, mas não faz milagre sozinho. A segunda afirmativa está correta: o transplante hepático pode ser indicado quando a insuficiência hepática é grave e irreversível, sendo uma opção decisiva em casos selecionados. A terceira está errada porque a síndrome hepatorrenal não é uma doença renal primária; ela surge como complicação da doença hepática avançada, com alterações hemodinâmicas e funcionais nos rins. A quarta afirmativa também está correta, pois o manejo envolve suporte metabólico, correção de complicações e tratamento da causa de base, como suspensão de álcool, antivirais, antibióticos ou medidas específicas conforme a origem. Por isso, a sequência correta é F, V, F, V.