Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença inflamatória crônica, rara, que afeta principalmente a pele e a musculatura estriada, embora outros órgãos possam ser comprometidos.
- A)Esclerose Sistêmica Juvenil.
Errada, porque a esclerose sistêmica juvenil é marcada por fibrose e vasculopatia, e não pelo quadro clássico de inflamação predominante de pele e musculatura estriada.
- B)Doença Mista do Tecido Conectivo.
Errada, pois a doença mista do tecido conectivo é uma síndrome de sobreposição autoimune, mas não corresponde ao padrão típico descrito no enunciado.
- C)Dermatomiosite Juvenil.
Certa, porque a dermatomiosite juvenil é uma doença inflamatória crônica rara que acomete principalmente pele e musculatura estriada, podendo envolver outros órgãos.
- D)Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil.
Errada, já que o lúpus eritematoso sistêmico juvenil é doença sistêmica multiorgânica, mas o enunciado aponta de forma mais específica para acometimento cutâneo-muscular típico.
- E)Granulomatose com Poliangeíte.
Errada, porque a granulomatose com poliangeíte é uma vasculite necrosante associada a vias aéreas e rins, sem o perfil clássico de pele e músculo do caso.
Gabarito: C
A questão descreve uma doença inflamatória crônica, rara, que acomete principalmente pele e musculatura estriada, podendo também atingir pulmões, coração e outros órgãos. Esse enunciado é praticamente o retrato clássico da dermatomiosite juvenil, uma miopatia inflamatória autoimune da infância. Ela chama atenção porque mistura sinais cutâneos bem marcantes, como exantema violáceo e edema palpebral, com fraqueza muscular proximal, o que costuma derrubar a criança no dia a dia mais do que parece em uma primeira leitura. Na dermatomiosite juvenil, o ponto-chave é a associação entre lesão de pele e inflamação muscular. A pele costuma dar pistas valiosas, e a musculatura estriada entra em cena com dificuldade para subir escadas, levantar da cadeira, pentear o cabelo ou erguer os braços. Em provas, quando aparecem juntos pele + músculo + doença rara da infância, vale acender a luz amarela, porque a banca gosta bastante desse quadro. O gabarito é a letra C porque a dermatomiosite juvenil é justamente uma doença inflamatória crônica e rara que envolve principalmente pele e musculatura estriada, podendo ter manifestações sistêmicas. O restante das alternativas traz doenças autoimunes ou vasculites que podem confundir, mas não têm essa combinação típica de comprometimento cutâneo-muscular predominante. Como referência doutrinária, a dermatologia pediátrica descreve a dermatomiosite juvenil como uma miopatia inflamatória idiopática com manifestações cutâneas características e risco de acometimento multissistêmico. Ou seja, não é só “fraqueza muscular”: a pele costuma dar a senha do diagnóstico.