Como base na atresia de vias biliar, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo: (__)É uma doença do fígado e ductos biliares que ocorre em recém-nascidos. (__)As causas são completamente conhecidas, os ductos biliares não se desenvolvem adequadamente durante a gestação ou ocorre uma ruptura dos ductos biliares devido a uma agressão do sistema imune. (__)Os recém-nascidos com AVB apresentam icterícia (pele e olhos amarelados), urina que mancha a fralda (colúria) e fezes escurecidas ou acinzentadas (acolia) ou amarelo pálido (hipocolia fecal). (__)Se houver suspeita de AVB o bebê deve ser rapidamente encaminhado para cirurgião pediátrico para cirurgia e realizar colangiografia transoperatória. Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:
- A)V, F, V, F.
Errada, porque o item 4 é verdadeiro e não falso.
- B)V, V, F, F.
Errada, porque o item 3 também é falso, já que fezes escuras não são o achado típico da atresia biliar.
- C)F, V, V, F.
Errada, porque o item 1 é verdadeiro, não falso.
- D)F, F, V, V.
Errada, porque o item 4 é verdadeiro, não falso.
- E)V, F, F, V.
Certa, pois a sequência correta é V, F, F, V.
Gabarito: E
A atresia de vias biliares é uma doença grave do recém-nascido, em que os ductos biliares ficam obstruídos ou ausentes, impedindo a bile de chegar ao intestino. Sem bile, a criança evolui com icterícia persistente, fezes claras e urina escura. É uma causa clássica de colestase neonatal e exige suspeita cedo, porque o tempo faz diferença no resultado do tratamento. O primeiro item é verdadeiro: a doença acomete fígado e vias biliares, geralmente nos primeiros meses de vida. O segundo é falso porque a causa não é completamente conhecida; existem hipóteses de malformação embrionária, agressão imunológica e inflamação, mas não uma explicação fechada e definitiva. O terceiro item é o ponto capcioso: icterícia e colúria estão corretas, mas a atresia biliar não causa fezes escurecidas. O mais típico é fezes hipocólicas ou acólicas, isto é, muito claras, esbranquiçadas ou amareladas pálidas, porque não há bile chegando ao intestino. Já o quarto item é verdadeiro: na suspeita, a criança deve ser encaminhada rapidamente para avaliação especializada, com colangiografia e tratamento cirúrgico precoce, como a portoenterostomia de Kasai, idealmente nas primeiras semanas de vida. Por isso, a sequência correta é V, F, F, V, que corresponde ao gabarito E. Em prova, a banca costuma misturar sinais verdadeiros com uma palavra traiçoeira para ver se voce lê com calma.