Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pode-se afirmar que:
- A)A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo aéreo, totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos.
Errada, porque a DPOC não tem limitação totalmente reversível do fluxo aéreo, e essa reversibilidade é muito mais associada à asma.
- B)Os sintomas têm início agudo, são persistentes, melhoram com exercício, e tendem a reduzir em frequência e intensidade ao longo do tempo, com episódios de agravamento que duram geralmente alguns dias (exacerbações).
Errada, porque os sintomas da DPOC costumam ter início insidioso e piora lenta, não começo agudo nem melhora com exercício.
- C)Sinais ao exame físico, como cianose, tórax em barril/ hiperinsuflação pulmonar e tiragem intercostal, apontam para a existência de DPOC em fase inicial.
Errada, porque cianose, tórax em barril e tiragem intercostal costumam aparecer em doença mais avançada, não em fase inicial.
- D)O hemograma completo é um exame útil para avaliar anemia (indicativa de deficiência nutricional, perda sanguínea ou doença crônica) ou policitemia, indicativa de hipoxemia crônica.
Certa, porque o hemograma ajuda a identificar anemia e policitemia, esta última podendo indicar hipoxemia crônica em pacientes com DPOC.
Gabarito: D
A DPOC é uma doença respiratória crônica, geralmente causada por exposição ao tabaco ou a outras partículas nocivas, e o ponto central é a limitação persistente do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Em prova, é comum aparecer a ideia de broncoespasmo reversível, mas isso é mais lembrado em asma; na DPOC, a obstrução costuma ser progressiva e acompanhada de inflamação crônica. O quadro clínico inclui tosse, dispneia, expectoração e, em fases mais avançadas, sinais como cianose e hipoxemia. O exame físico pode sugerir hiperinsuflação, mas isso tende a aparecer mais quando a doença já está estabelecida, não no começo da história. O hemograma é útil porque pode mostrar anemia, que piora a tolerância ao esforço, ou policitemia, que sugere hipoxemia crônica e reforça a gravidade da doença. Por isso a alternativa D está correta: ela descreve um exame simples, mas bastante útil na avaliação do paciente com DPOC.