Analise os excertos que seguem, sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer intestinal. I- Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o risco de desenvolver câncer colorretal, com evidente relação doseresposta; II- O consumo de carnes processadas e o de carne vermelha em excesso está fortemente associado ao aumento do risco de desenvolvimento de câncer colorretal; III- O consumo de laticínios, assim como a suplementação de cálcio, é associado ao aumento do risco para câncer colorretal. Dos itens acima:
- A)Apenas o item I está correto.
Incorreta, porque o item II também está correto e não pode ser descartado.
- B)Apenas os itens I e II estão corretos.
Correta, porque obesidade e excesso de carnes processadas/vermelha aumentam o risco de câncer colorretal, enquanto o item III está errado.
- C)Apenas os itens I e III estão corretos.
Incorreta, porque o item III não aumenta o risco; em geral, laticínios e cálcio têm efeito protetor.
- D)Apenas os itens II e III estão corretos.
Incorreta, porque o item I também está correto e não deve ser excluído.
- E)Todos os itens estão corretos.
Incorreta, porque o item III contraria a evidência mais aceita sobre câncer colorretal.
Gabarito: B
Quando o assunto é câncer colorretal, alguns hábitos aparecem sempre como vilões bem conhecidos: excesso de peso, obesidade e alimentação rica em carnes processadas e carne vermelha. A relação com obesidade é especialmente importante, porque ela aumenta o risco de forma dose-resposta, ou seja, quanto maior o excesso de peso, maior tende a ser o risco. Já as carnes processadas e o consumo exagerado de carne vermelha têm associação consistente com maior chance de câncer intestinal, algo bastante reforçado por organismos como a IARC/OMS e por diretrizes oncológicas e de prevenção. O item III está errado porque laticínios e cálcio não aumentam o risco de câncer colorretal; em geral, eles são descritos como fatores protetores ou associados a menor risco em vários estudos observacionais. Então, aqui a prova tenta inverter a lógica: coloca como fator de risco justamente aquilo que costuma ter efeito protetor. Em resumo, os itens I e II estão corretos, e o III está incorreto. Por isso, o gabarito é a alternativa B. É aquele tipo de questão em que a banca mistura um fator realmente associado ao risco com outro que costuma ser protetor, para testar se você está atento ao sentido da associação.