Em razão da grande variedade clínica, a Síndrome PréMenstrual pode ser classificada em quatro grandes grupos de acordo com os sintomas predominantes. Desses, podemos citar, quando predomina o humor depressivo, associado:
- A)À irritabilidade e à tensão nervosa.
Errada, porque irritabilidade e tensão nervosa são mais compatíveis com perfil ansioso/irritativo, não com humor depressivo predominante.
- B)À fadiga, a palpitações cardíacas e a tremores.
Errada, pois fadiga, palpitações e tremores sugerem um componente ansioso ou autonômico, e não o quadro depressivo típico.
- C)À depressão, ao cansaço extremo, a dores musculares e à disfagia.
Errada, porque depressão e cansaço podem aparecer, mas a associação com dores musculares e disfagia não é a descrição clássica do grupo depressivo da SPM.
- D)À insônia, à labilidade emocional, ao déficit de memória e de orientação.
Certa, porque humor depressivo na SPM costuma vir associado a insônia, labilidade emocional e queixas cognitivas como déficit de memória e de orientação.
- E)Ao edema, a dores abdominais, à mastodinia e ao ganho ponderal.
Errada, pois edema, mastodinia, dores abdominais e ganho ponderal correspondem ao predomínio de sintomas físicos, não ao perfil depressivo.
Gabarito: D
A síndrome pré-menstrual (SPM) pode aparecer em formatos bem diferentes, e por isso a clínica costuma ser organizada em grupos conforme o sintoma que mais chama atenção. Em provas, a ideia central é simples: você olha o sintoma predominante e encaixa no padrão clássico descrito pela ginecologia. É uma forma de facilitar o diagnóstico e também de não misturar tudo como se fosse um pacote único de TPM cinematográfica. Quando predomina o humor depressivo, o quadro costuma vir acompanhado de alterações do sono, labilidade emocional, dificuldade de concentração e até queixas de memória e orientação. Ou seja, não é só tristeza ou desânimo isolados: há um conjunto de sintomas psíquicos e cognitivos que costuma aparecer junto. Por isso, a alternativa D é a que melhor representa esse grupo. As outras opções misturam outros perfis de SPM, como irritabilidade, sintomas ansiosos ou manifestações físicas predominantes, mas não batem com o padrão do humor depressivo. Em concurso, a banca gosta de trocar um sintoma emocional por um somático e ver se você cai na conversa. Em resumo: se a questão fala em humor depressivo na SPM, pense em insônia, labilidade emocional e alterações cognitivas, que é exatamente a combinação cobrada no item correto.