Analise as afirmativas a seguir: I. Mieloma múltiplo (MM) é uma doença linfoproliferativa de um único clone de células plasmáticas da medula óssea, provocando: comprometimento da função da medula óssea; dano aos ossos adjacentes; liberação da proteína monoclonal na corrente sanguínea; supressão da função imunológica. II. A etiologia ainda não é bem definida, e fatores genéticos, radiação, benzeno, doenças inflamatórias crônicas, terapia imunossupressora e doença autoimune não têm a capacidade de desencadear a doença. Marque a alternativa CORRETA:
- A)As duas afirmativas são verdadeiras.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta ao negar a associação de fatores como genética, radiação e benzeno com o desenvolvimento da doença.
- B)A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
Certa, porque a afirmativa I descreve corretamente o mieloma múltiplo e a II erra ao afirmar que esses fatores não podem desencadear a doença.
- C)A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
Errada, porque a afirmativa I é verdadeira e a II é falsa, exatamente o contrário do que essa alternativa diz.
- D)As duas afirmativas são falsas.
Errada, porque a afirmativa I não é falsa, já que corresponde à fisiopatologia clássica do mieloma múltiplo.
Gabarito: B
O mieloma múltiplo é uma neoplasia de plasmócitos, ou seja, uma proliferação clonal de uma única linhagem de células da medula óssea. Essas células passam a produzir uma proteína monoclonal, a famosa proteína M, e isso ajuda a explicar vários problemas da doença: anemia e outras alterações da medula, lesões ósseas, queda da imunidade e até lesão renal em muitos casos. Em linguagem de prova, basta lembrar: plasmócito alterado + proteína monoclonal + osso e medula sofrendo. A afirmativa I está correta porque descreve exatamente esse quadro clássico do mieloma múltiplo. A doença compromete a função da medula óssea, pode destruir ossos adjacentes, libera proteína monoclonal na circulação e ainda reduz a resposta imune normal, já que o clone maligno “atrapalha” a produção de anticorpos funcionais. Já a afirmativa II está errada. A etiologia do mieloma múltiplo não é completamente definida, mas existem fatores associados e possivelmente desencadeantes, como predisposição genética, exposição à radiação, benzeno e algumas condições inflamatórias ou imunológicas crônicas. Então dizer que esses fatores “não têm a capacidade de desencadear a doença” contraria o que a literatura descreve. Por isso, o gabarito B faz sentido: a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa. Se você lembrar que mieloma múltiplo tem relação com plasmócitos clonais e proteína monoclonal, já fica bem mais difícil cair em pegadinha.