Analise as afirmativas a seguir: I. A fisiopatogenia da apnéia obstrutiva do sono é unifatorial. O sexo, a obesidade, os fatores genéticos, anatômicos e hormonais e o controle da ventilação interagem diversamente na fisiopatogenia e expressão clínica da doença. II. A obesidade é o principal fator de risco, sendo a elevação do índice de massa corpórea, da gordura visceral e da circunferência do pescoço, fortes preditores de sua ocorrência. Marque a alternativa CORRETA:
- A)As duas afirmativas são verdadeiras.
Errada, porque a afirmativa I é falsa ao chamar a fisiopatogenia de unifatorial, apesar de a II estar correta.
- B)A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
Errada, porque ocorre o contrário: a I é falsa e a II é verdadeira.
- C)A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
Certa, pois a afirmativa II está correta e a I está incorreta.
- D)As duas afirmativas são falsas.
Errada, porque a afirmativa II não é falsa: a obesidade realmente é o principal fator de risco para AOS.
Gabarito: C
A apneia obstrutiva do sono (AOS) acontece quando a via aérea superior colaba repetidamente durante o sono, gerando ronco, despertares, dessaturação e sono não reparador. O ponto-chave é que ela não tem uma causa única: entram na jogada obesidade, anatomia da via aérea, sexo, idade, fatores genéticos, hormônios e até a forma como o organismo controla a ventilação. Ou seja, a fisiopatologia é multifatorial, e dizer que é unifatorial já acende a luz vermelha. A obesidade é o principal fator de risco, porque aumenta o depósito de gordura na região cervical e na faringe, estreitando a via aérea e facilitando o colapso durante o sono. Por isso, maior IMC, maior circunferência do pescoço e mais gordura visceral costumam caminhar junto com maior risco de AOS. Na prática de prova, a banca costuma misturar a ideia de fator principal com a de causa única. Mas aqui a pegadinha não cola: a obesidade pesa muito, porém não explica tudo sozinha. Há uma interação entre vários fatores, e isso é exatamente o que torna o quadro tão comum e tão variado entre os pacientes. Assim, a afirmativa II está correta ao destacar a obesidade como principal fator de risco e seus bons preditores clínicos, enquanto a afirmativa I erra ao chamar a fisiopatogenia de unifatorial. Por isso, o gabarito é a alternativa C.