Acerca das disfonias funcionais secundárias por inadaptação vocal, assinale a alternativa correta. Trata-se de disfonia funcional decorrente de uma desproporção ao índice que expressa a relação entre a porção intermembranácea e a porção intercartilagínea da glote, a ser obtido a partir do traçado de uma linha ântero-posterior desde a comissura anterior à parede posterior da glote, equidistante das pregas vocais e com medidas da projeção desta linha:
- A)Desvios na proporção glótica
Correta, porque se refere aos desvios na proporção glótica entre a porção intermembranácea e a intercartilagínea.
- B)Assimetrias laríngeas
Errada, porque assimetrias laríngeas são alterações de simetria e não o índice de proporção glótica descrito.
- C)Fusão laríngea posterior incompleta
Errada, porque fusão laríngea posterior incompleta é uma alteração anatômica da região posterior, sem relação com a definição dada.
- D)Sulco vocal
Errada, porque sulco vocal é uma fenda/canaleta na prega vocal, e não um desvio do índice de proporção da glote.
- E)Microdiafragma laríngeo
Errada, porque microdiafragma laríngeo é uma malformação laríngea e não corresponde à medida proporção intermembranácea/intercartilagínea.
Gabarito: A
As disfonias funcionais secundárias por inadaptação vocal aparecem quando a laringe tem uma anatomia ou uma proporção que favorece um modo de vibração ruim, mesmo sem uma lesão orgânica importante. Em outras palavras, a voz “não encaixa” bem na estrutura, e o uso vocal acaba ficando ineficiente, com esforço, compensação e piora da qualidade vocal. É o clássico caso em que o problema não é só a técnica de voz, mas também a forma como a glote se organiza para vibrar. Na questão, o enunciado descreve o índice que relaciona a porção intermembranácea com a porção intercartilagínea da glote, obtido por uma linha ântero-posterior da comissura anterior até a parede posterior, equidistante das pregas vocais. Esse é o raciocínio usado para identificar desvios na proporção glótica, ou seja, alterações na relação entre essas duas porções da glote. Por isso, a alternativa A está correta. Ela traduz justamente a ideia de desproporção glótica, que pode gerar inadaptação vocal e levar a um padrão funcional de disfonia. É um tema muito ligado à avaliação laríngea e à interpretação de medidas e proporções anatômicas, algo que a Fonoaudiologia usa para entender por que uma voz falha mesmo quando não há uma lesão evidente. As demais opções falam de alterações estruturais ou assimetrias específicas da laringe, mas não correspondem ao índice descrito no enunciado. Aqui, a chave é perceber que a banca deu uma definição bem técnica para um conceito de proporção da glote, e não para uma fenda, sulco ou malformação isolada.