As Disfunções Temporomandibulares (DTMs) são reconhecidas como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares alteradas que envolvem as articulações temporomandibulares (ATMs), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados. Sobre as DTMs, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)A etiologia das DTMs é multifatorial e os fatores que contribuem para o seu desenvolvimento incluem má oclusão, fatores traumáticos, doenças sistêmicas e hábitos parafuncionais, não havendo relação com alterações posturais e emocionais.
Errada, porque as DTMs têm etiologia multifatorial e incluem, sim, fatores posturais e emocionais, além de hábitos parafuncionais e traumas.
- B)Fazem parte de um espectro de patologias associadas ao estresse e são caracterizadas por fatores ambientais e psicológicos, incluindo fadiga, prejuízo das atividades do trabalho e escola, distúrbios do sono e do apetite/alimentação, ansiedade e depressão.
Certa, pois relaciona as DTMs ao estresse e a fatores ambientais e psicológicos, o que é compatível com a literatura.
- C)O tratamento das DTMs deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar. Esse tratamento visa o restabelecimento das funções prejudicadas, o alívio da dor, a redução da sobrecarga da musculatura, a promoção do equilíbrio neuromuscular e oclusal, a redução do estresse e da ansiedade.
Certa, já que o manejo das DTMs é geralmente multiprofissional e busca alívio da dor, reequilíbrio funcional e redução do estresse.
- D)Os sinais e sintomas mais observados em pacientes com DTM são limitações da amplitude de movimentos mandibulares, dor ou desconforto, ruído articular, dificuldade na mastigação e cefaleia. A DTM tem sido identificada como a primeira causa de dor não dental em região orofacial.
Certa, porque descreve sinais e sintomas comuns das DTMs, como dor, limitação mandibular, ruídos articulares e cefaleia.
- E)A terapia fonoaudiológica busca adequar os músculos e a movimentação da mandíbula durante a fala, a mastigação, a deglutição e a postura habitual da boca e mandíbula, atuando no equilíbrio dos grupos musculares que auxiliam nas funções orais. A terapia objetiva, da mesma forma, busca a redução da dor e mudanças dos hábitos deletérios, como apertar os dentes, roer unhas, morder objetos, pressionar a língua contra os dentes, entre outros.
Certa, pois a atuação fonoaudiológica em motricidade orofacial contempla funções como fala, mastigação, deglutição, postura mandibular e redução de hábitos deletérios.
Gabarito: A
As DTMs, ou disfunções temporomandibulares, formam um conjunto de alterações que atingem a articulação temporomandibular, a musculatura mastigatória e estruturas relacionadas. Na prática, elas costumam aparecer com dor, estalos, limitação de abertura de boca, dificuldade para mastigar e até cefaleia, o que faz muita gente confundir com “dor de dente”, quando o problema está além dos dentes. Um ponto central é que a etiologia das DTMs é multifatorial. Isso significa que não existe uma causa única: entram na conta fatores oclusais, traumas, hábitos parafuncionais, questões sistêmicas, emocionais, posturais e até o nível de estresse. Então, quando uma alternativa diz que não há relação com alterações posturais e emocionais, ela acende a luz vermelha na hora. O tratamento também costuma ser multidisciplinar, envolvendo fonoaudiologia, odontologia, fisioterapia e, em muitos casos, apoio psicológico. O objetivo é reduzir dor, reorganizar funções, diminuir sobrecarga muscular, melhorar o equilíbrio neuromuscular e controlar hábitos deletérios. Essa visão integrada é bem alinhada com a literatura da área e com a clínica cotidiana. Por isso, a alternativa A está incorreta: ela até acerta ao dizer que a etiologia é multifatorial, mas erra ao excluir a participação de fatores posturais e emocionais, que são frequentemente descritos como importantes na manutenção e no agravamento das DTMs.