Em relação à perda auditiva induzida por ruído, assinale a alternativa correta.
- A)As primeiras manifestações da ocorrência de lesão são sempre auditivas, pois o indivíduo terá um abafamento imediato na acuidade auditiva
Errada, porque as manifestações iniciais da PAIR nem sempre são auditivas e o quadro costuma ser insidioso, com piora progressiva e dificuldade para entender fala em ruído.
- B)A configuração audiométrica classicamente descrita apresenta um entalhe, inicialmente relatado como sendo em 4000 Hz (Hertz)
Certa, pois a PAIR classicamente apresenta entalhe audiométrico em altas frequências, tradicionalmente descrito em 4000 Hz.
- C)Existem vários tratamentos medicamentosos para as lesões auditivas decorrentes da exposição a níveis elevados de pressão sonora
Errada, porque não há tratamento medicamentoso eficaz e consagrado para reverter as lesões auditivas crônicas causadas por exposição ao ruído.
- D)A exposição frequente ao som elevado altera todo o mecanismo de vibração da membrana timpânica, que dificulta a compreensão auditiva
Errada, porque a lesão do ruído ocorre principalmente na cóclea e nas células ciliadas, não por alteração global do mecanismo de vibração da membrana timpânica.
- E)Orelhas que já apresentam disacusia condutiva são mais susceptíveis às lesões por ruído do que as que apresentam disacusia sensorioneural
Errada, porque a maior vulnerabilidade ao ruído está ligada a fatores cocleares e a exposições prévias, não a uma suposta maior suscetibilidade das perdas condutivas em relação às sensorioneurais.
Gabarito: B
A perda auditiva induzida por ruído, ou PAIR, é uma lesão muito cobrada em prova porque mistura fisiologia, clínica e prevenção. O ponto central é este: o ruído intenso e repetido lesa as células ciliadas da cóclea, causando uma perda auditiva geralmente sensorioneural, bilateral e progressiva, com maior impacto nas frequências altas. Não é aquela surdez súbita e completa logo de cara; muitas vezes o começo é silencioso, com a pessoa percebendo dificuldade para entender fala em ambiente com barulho. A configuração audiométrica clássica da PAIR costuma mostrar um entalhe em frequências altas, tradicionalmente em 4000 Hz, podendo também envolver 3000 e 6000 Hz. Esse "notch" é quase uma assinatura didática do tema em concurso. Por isso, a banca gosta de perguntar o detalhe da audiometria para ver se você conhece o padrão típico da lesão. A alternativa correta é a B porque ela descreve justamente essa característica clássica: entalhe audiométrico inicialmente relatado em 4000 Hz. Isso é o que mais ajuda a diferenciar a PAIR de outras perdas auditivas, especialmente quando a questão cobra a forma do audiograma. Já os demais itens trazem ideias confusas ou erradas sobre mecanismo, tratamento e tipo de perda. Em PAIR, não existe um tratamento medicamentoso consagrado que reverta a lesão coclear crônica, então o foco é prevenção, controle do ruído e reabilitação auditiva quando necessário. Em resumo: ruído repetido machuca a cóclea, a audiometria dá pistas e o entalhe em 4 kHz é o clássico da prova.