Para abordar a temática da Audiologia Ocupacional, o Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia elaborou o Manual Audiologia Ocupacional FAQ. Sobre este assunto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Entende-se por audiometria tonal limiar a pesquisa de limiares psicoacústicos para tons puros, por via aérea e via óssea. O procedimento, independentemente do local de atuação, clínico ou ocupacional, deve ser realizado de acordo com o previsto na Classificação Brasileira de Procedimentos em Fonoaudiologia. Portanto, não há diferença entre a audiometria clínica ou ocupacional. ( ) Os exames audiométricos de referência e sequencial têm o objetivo de permitir a comparação dos limiares auditivos de um mesmo trabalhador ao longo do tempo de trabalho na empresa para fins de prevenção. Estes exames não têm relação com a finalidade do exame (admissional, periódico ou demissional). Ou seja, nem sempre o exame admissional será o exame de referência do trabalhador. ( ) No exame de referência, a audiometria será realizada, sempre, pela via aérea nas frequências de 500, 1.000, 2.000. 3.000, 4.000, 6.000 e 8.000 Hz. No caso de alteração detectada no teste pela via aérea ou segundo a avaliação do profissional responsável pela execução do exame, o mesmo será feito, também, pela via óssea nas frequências de 500, 1.000, 2.000, 3.000 e 4.000 Hz. ( ) Segundo a legislação, a coordenação do Programa de conservação Auditiva (PCA) e/ou do Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA) é uma prerrogativa exclusiva de um médico ou de um engenheiro do trabalho. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
- A)V – F – V – V.
Errada, porque a primeira e a segunda assertivas não são falsas, então a sequência V - F - V - V não confere.
- B)F – V – V – V.
Errada, porque a primeira assertiva é verdadeira e a segunda também, então não pode começar com F - V.
- C)V – V – V – F.
Certa, pois as três primeiras assertivas estão de acordo com o Manual Audiologia Ocupacional FAQ e a última é falsa.
- D)V – V – F – F.
Errada, porque a terceira assertiva não é falsa; ela descreve corretamente o exame de referência e sua complementação pela via óssea.
- E)F – F – F – F.
Errada, porque as três primeiras assertivas são verdadeiras, então não existe sequência totalmente falsa.
Gabarito: C
A Audiologia Ocupacional usa a audiometria como ferramenta de vigilância da saúde auditiva do trabalhador. A ideia central não é só medir a audição, mas acompanhar se houve mudança ao longo do tempo e agir cedo, antes que o dano vire rotina - ou seja, antes de o ruído “ganhar de goleada”. Na audiometria tonal limiar, você pesquisa os limiares auditivos por via aérea e, quando indicado, por via óssea. Na prática ocupacional, o procedimento segue a classificação e os critérios técnicos próprios da área, mas o exame em si é o mesmo método básico da audiologia clínica. O que muda é o contexto, a finalidade e a interpretação dentro do programa de saúde do trabalhador. Sobre os exames de referência e sequenciais, o foco é comparar o mesmo trabalhador ao longo do tempo para prevenção e monitoramento. Por isso, o exame de referência não depende, necessariamente, do nome do exame administrativo em si; o que importa é ser o ponto de partida usado para comparação futura. A lógica é de acompanhamento longitudinal, como manda o Manual Audiologia Ocupacional FAQ do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia. No exame de referência, a avaliação por via aérea costuma incluir as frequências de 500 a 8.000 Hz, e, se houver alteração ou necessidade técnica, complementa-se com via óssea nas frequências indicadas. Já a coordenação do PCA ou PPPA não é prerrogativa exclusiva de médico ou engenheiro do trabalho, porque a atuação em saúde ocupacional é multiprofissional e o fonoaudiólogo tem papel técnico relevante nesse processo. Por isso, o gabarito correto é C: V, V, V, F.