O objetivo principal da avaliação do processamento auditivo central (PAC) é investigar a presença ou não de um distúrbio e direcionar a conduta a ser adotada a partir dos resultados obtidos. Os testes de PAC podem ser classificados em dicóticos, monóticos, testes de processamento temporal e de interação binaural. Relacione os tipos de testes de PAC elencados a seguir às suas respectivas características: 1. Dicóticos 2. Monóticos 3. de Interação binaural 4. de Processamento temporal ( ) São testes com sensibilidade moderada às alterações de tronco encefálico e córtex auditivo; quando alterados podem levar o indivíduo a ter dificuldade em ouvir em ambiente ruidoso. ( ) São testes sensíveis para disfunção cortical e de corpo caloso e quando alterado pode levar à dificuldade de discriminação dos sons da fala e percepção de aspectos de prosódia. ( ) São testes sensíveis à alteração cortical e inter-hemisférica e quando alterados podem levar a dificuldade em prestar atenção na mensagem principal e ignorar outros estímulos. ( ) São sensíveis a alterações no tronco encefálico e áreas corticais, avalia a síntese ou fusão de informações acústicas que diferem em tempo, intensidade e frequência entre as duas orelhas. A relação correta, na ordem apresentada, é
- A)3 – 4 – 2 – 1.
Errada, porque inverte a classificação de vários testes e não respeita a associação entre monóticos, dicóticos, processamento temporal e interação binaural.
- B)4 – 3 – 1 – 2
Errada, pois troca a ordem de praticamente todas as descrições e não corresponde às características clássicas de cada tipo de teste.
- C)4 – 2 – 3 – 1.
Errada, porque coloca processamento temporal e monóticos em posições que não batem com os achados descritos no enunciado.
- D)2 – 4 – 1 – 3.
Certa, pois relaciona monóticos, dicóticos, processamento temporal e interação binaural exatamente com as características apresentadas.
- E)2 – 1 – 4 – 3.
Errada, pois confunde dicóticos com monóticos e ainda troca a interação binaural com processamento temporal.
Gabarito: D
Na avaliação do processamento auditivo central, o fonoaudiólogo usa testes para ver como o cérebro lida com o som, e não apenas se a orelha “ouve” bem. Cada grupo de teste explora uma habilidade específica: alguns exigem integrar sinais diferentes entre as orelhas, outros avaliam ouvir na presença de ruído, e outros investigam o tempo em que o som é percebido e organizado. Os testes monóticos são feitos com estímulo em uma orelha por vez e costumam ser sensíveis a alterações do tronco encefálico e do córtex auditivo, aparecendo muito em dificuldades para entender fala no ruído. Já os dicóticos apresentam estímulos diferentes simultaneamente nas duas orelhas e ajudam a observar disfunções corticais e de corpo caloso, com reflexos em discriminação de fala e prosódia. Os testes de processamento temporal investigam como você percebe e organiza os aspectos do som ao longo do tempo, como duração, ordem e resolução temporal. Por isso, quando há alteração, pode haver prejuízo na análise fina da fala. Por fim, os testes de interação binaural avaliam a integração entre as duas orelhas e a via inter-hemisférica, algo muito importante para selecionar a mensagem principal e “filtrar” o resto do barulho. Se isso falha, o indivíduo sofre para acompanhar a fala em ambientes complexos. No item da questão, a sequência correta é D, porque: a primeira descrição corresponde aos monóticos (2), a segunda aos dicóticos (1), a terceira à interação binaural (3) e a quarta ao processamento temporal (4). Em outras palavras, a banca misturou os conceitos para testar se você sabe que o nome do teste diz muito sobre o tipo de habilidade auditiva que ele examina.