Relacione os tipos de perda auditiva a seguir a suas respectivas características audiométricas: 1. Perda auditiva Condutiva 2. Perda auditiva Mista 3. Perda auditiva Sensorioneural ( ) ocorre se o limiar de Via Óssea (VO) estiver no seu limite de normalidade e o limiar de Via Aérea (VA) abaixo do seu limite de normalidade. ( ) ocorre se o limiar de VO estiver abaixo do limite considerado normal, assim como o limiar de VA, não ocorrendo presença de “gap” aéreo-ósseo. ( ) ocorre se o limiar de VO estiver abaixo do limite normal, assim como o limiar de VA e há presença significante de “gap” aéreo-ósseo. A relação correta de cima para baixo é
- A)1, 2 e 3.
Errada, porque coloca a perda mista antes da sensorioneural, mas a descrição do meio sem gap corresponde à sensorioneural.
- B)1, 3 e 2.
Certa, porque relaciona corretamente condutiva, sensorioneural e mista às suas características audiométricas.
- C)2, 1 e 3.
Errada, porque troca a condutiva com a mista e desorganiza a lógica do gap aéreo-ósseo.
- D)2, 3 e 1.
Errada, porque a primeira descrição não é de perda mista e a última não corresponde à condutiva.
- E)3, 2 e 1.
Errada, porque inverte todas as associações principais entre VA, VO e presença de gap.
Gabarito: B
Na audiologia, a sacada principal é comparar a Via Aérea (VA) com a Via Óssea (VO). Quando a VO está normal e a VA piora, você pensa em perda condutiva, porque o problema está na condução do som no ouvido externo ou médio. É o famoso "gap" aéreo-ósseo: a via aérea sofre, mas a óssea continua preservada. Já na perda sensorioneural, VA e VO ficam rebaixadas juntas, sem gap significativo. Isso acontece porque o problema está na cóclea ou no nervo auditivo, então tanto a condução pelo ar quanto a estimulação direta pela vibração óssea apresentam piora semelhante. Na perda mista, o quadro mistura as duas coisas: existe lesão condutiva e sensorioneural ao mesmo tempo. Por isso, a VO também está alterada e a VA piora ainda mais, formando um gap aéreo-ósseo além do rebaixamento ósseo. Em prova, pense: se tem gap, há componente condutivo; se a VO também está ruim, há componente sensorioneural junto. Por isso o gabarito B está correto: 1) condutiva corresponde a VO normal e VA rebaixada; 3) sensorioneural corresponde a VA e VO rebaixadas sem gap; 2) mista corresponde a VA e VO rebaixadas com gap. É a leitura clássica da audiometria tonal limiar, usada como base na prática clínica e cobrada de forma bem direta em concursos.