Com relação às indicações do implante coclear, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Quanto menor o tempo de privação sensorial auditiva, mais chance a criança implantada tem em obter melhor percepção de fala e desenvolvimento de linguagem oral. ( ) O período ideal para implantar uma criança com deficiência auditiva pré-lingual está dentro dos primeiros 5 anos de vida quando as vias auditivas centrais apresentam plasticidade neuronal máxima. ( ) Em adultos é indicado o implante coclear em perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo ou profundo pós lingual bilateral As afirmativas são, respectivamente,
- A)V, V e V.
Correta, porque as três afirmativas estão de acordo com os princípios de indicação do implante coclear em crianças e adultos.
- B)V, V e F.
Incorreta, porque a terceira afirmativa também está correta, não sendo falso o enunciado final.
- C)V, F e V.
Incorreta, porque a segunda e a terceira afirmativas não são falsas; ambas estão alinhadas às indicações clássicas do implante.
- D)F, F e F.
Incorreta, porque as três afirmativas são verdadeiras, então não podem ser todas falsas.
- E)F, F e V.
Incorreta, porque a primeira e a segunda afirmativas também são verdadeiras, não apenas a terceira.
Gabarito: A
O implante coclear é uma das grandes portas de entrada para a reabilitação auditiva, mas não faz milagre sozinho: o resultado depende muito do tempo de privação auditiva, da idade de implantação e do tipo de perda. Em crianças, quanto menor o período sem estimulação sonora, melhor tende a ser a evolução da percepção de fala e da linguagem oral, porque o cérebro aproveita melhor a plasticidade das vias auditivas. Por isso, a intervenção precoce costuma ser decisiva, especialmente nos casos pré-linguais. Quando falamos em criança com deficiência auditiva pré-lingual, o ideal é implantar o mais cedo possível, geralmente nos primeiros anos de vida, justamente porque o sistema nervoso central ainda está em fase de intensa organização e responde melhor ao estímulo auditivo. A ideia da questão de que o período ideal estaria dentro dos primeiros 5 anos conversa com esse princípio da maior plasticidade neural na infância, o que favorece ganho funcional mais expressivo. Em adultos, o implante coclear é indicado principalmente nas perdas auditivas neurossensoriais severas a profundas ou profundas, sobretudo bilaterais e pós-linguais, quando os aparelhos de amplificação sonora individual já não oferecem benefício adequado. Ou seja, o foco não é só o grau da perda, mas também a limitação funcional e a baixa resposta à amplificação convencional. Por isso, as três afirmativas estão corretas e o gabarito A faz sentido. Na prática clínica, a lógica é simples: quanto mais cedo e quanto mais compatível a indicação, maiores as chances de um resultado auditivo e de linguagem melhor. A banca cobra exatamente essa relação entre tempo, plasticidade e indicação clínica.