Algumas patologias da audição apresentam configurações audiométricas características. Analise os resultados observados na audiometria tonal e associe com a provável patologia. I - Perda auditiva condutiva, unilateral, ascendente. II - Perda auditiva neurossensorial, bilateral, profunda. III - Perda auditiva neurossensorial, unilateral, ascendente. IV - Perda auditiva neurossensorial, bilateral, simétrica, com entalhe em 6000HZ. V - Perda auditiva neurossensorial, moderada, simétrica, descendente. ( ) Otosclerose. ( ) Presbiacusia. ( ) Rubéola congênita. ( ) Doença de Ménière. ( ) Perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevada. Assinale a sequência CORRETA, considerando as associações realizadas, de cima para baixo.
- A)I, V, II, III, IV.
Correta, porque faz a associação exata entre cada padrão audiométrico e a patologia correspondente.
- B)I, III, IV, V, II.
Errada, pois embaralha principalmente os quadros de Ménière, rubéola congênita e perda por ruído.
- C)I, V, III, IV, II.
Errada, porque troca a sequência de várias patologias e não respeita os padrões clássicos do audiograma.
- D)III, I, IV, II, V.
Errada, pois coloca Ménière e otosclerose em posições incompatíveis com as descrições dadas.
- E)IV, III, I, II, V.
Errada, porque inverte associações típicas, especialmente as perdas neurossensoriais bilateral e unilateral.
Gabarito: A
Em audiologia, a curva do audiograma costuma dar pistas bem fortes sobre a causa da perda auditiva. Quando a perda é condutiva e unilateral, com configuração ascendente, a primeira suspeita clássica é otosclerose. Já uma perda neurossensorial bilateral, profunda, faz você pensar em causas congênitas importantes, como a rubéola congênita. Outro padrão bem lembrado em prova é a doença de Ménière: ela costuma aparecer como perda neurossensorial unilateral, com curva ascendente, especialmente no começo, porque afeta mais as frequências graves. A perda induzida por ruído também tem assinatura própria: neurossensorial, geralmente bilateral e simétrica, com entalhe típico em torno de 6000 Hz, quase um carimbo do barulho excessivo. Por fim, a presbiacusia é aquela perda neurossensorial bilateral, simétrica e descendente, predominando nas frequências altas. É a clássica perda da idade, com o ouvido “desligando” primeiro os agudos. Então a associação fica: otosclerose = I, presbiacusia = V, rubéola congênita = II, Ménière = III, e perda por ruído = IV. Por isso, o gabarito A está correto. A banca cobra exatamente essa memória de padrão audiométrico, mais do que qualquer detalhe raro de fisiopatologia. Aqui, acertou quem reconheceu o formato da curva como se fosse assinatura digital da doença.