A Articulação Temporomandibular (ATM) é altamente especializada, bilateral, com movimentos próprios e simultâneos para cada lado. Representa a ligação articulada da mandíbula com a base do crânio, sendo composta por um conjunto de estruturas anatômicas que possibilitam que a mandíbula execute variados movimentos durante a mastigação. Os componentes ósseos e de tecidos moles apresentam características que, pelas dimensões da ATM, requerem exames de alta sensibilidade para detecção de alterações congênitas, neoplásicas, traumáticas, inflamatórias e degenerativas. O músculo que se relaciona diretamente com a ATM, denota como função abaixar a mandíbula e, ainda, sua contração desloca o mento para frente, realizando a protrusão mandibular, é:
- A)Masseter.
Errada, porque o masseter é um potente elevador da mandíbula, ajudando no fechamento da boca, e não na protrusão.
- B)Bucinador.
Errada, porque o bucinador atua na compressão da bochecha e na manutenção do alimento entre os dentes, não sendo motor direto da ATM.
- C)Pterigoideo lateral.
Certa, porque o pterigoideo lateral abaixa a mandíbula e, ao contrair, projeta o mento para frente, realizando a protrusão mandibular.
- D)Pterigoideo medial.
Errada, porque o pterigoideo medial participa principalmente da elevação da mandíbula, com ação semelhante à do masseter, e não da protrusão.
Gabarito: C
A ATM é a articulação que liga a mandíbula ao crânio e permite movimentos como abertura, fechamento, protrusão e lateralidade. Por isso, ela depende de músculos bem específicos, e aqui vale lembrar: nem todo músculo da mastigação faz o mesmo papel, apesar de todos “puxarem a corda” da mandíbula em algum momento. O músculo pterigoideo lateral é o principal responsável por abaixar a mandíbula e também por projetar o mento para frente, ou seja, fazer a protrusão mandibular. Além disso, ele participa dos movimentos de lateralidade, fundamentais para a mastigação. É exatamente por isso que o gabarito é a alternativa C. Já os músculos masseter e pterigoideo medial atuam mais na elevação da mandíbula, ajudando a fechar a boca e a triturar o alimento. O bucinador, por sua vez, não movimenta diretamente a ATM: ele comprime a bochecha, mantendo o alimento sobre os dentes durante a mastigação. Então, se a questão falar em abaixar a mandíbula e projetar o mento para frente, pense imediatamente no pterigoideo lateral. É aquele músculo que faz o movimento de “abrir caminho” para a mandíbula avançar.