Segundo Murdoch (2015), o mecanismo de deglutição divide-se em fases. No decorrer da quarta fase, a primeira função neuromotora que ocorre na região faringiana e se caracteriza pelo fechamento velofaringeo, através da ação dos pares cranianos, chamados:
- A)hipoglosso e vago.
Errada, porque o hipoglosso atua principalmente na motricidade da língua, não sendo o par clássico ligado ao fechamento velofaríngeo na fase faríngea.
- B)vago e glossofaríngeo.
Certa, pois o vago e o glossofaríngeo participam da organização sensitivo-motora da fase faríngea e da proteção do bolo alimentar durante a deglutição.
- C)vago e facial.
Errada, porque o facial atua sobretudo na mímica facial e na mastigação, não sendo a dupla esperada para o fechamento velofaríngeo.
- D)hipoglosso e glossofaríngeo.
Errada, porque o hipoglosso não é o principal nervo do fechamento velofaríngeo, embora seja importante para os movimentos da língua.
- E)glossofaríngeo e facial
Errada, porque o glossofaríngeo participa da deglutição, mas o facial não é o nervo clássico do fechamento velofaríngeo nessa fase.
Gabarito: B
A deglutição costuma ser dividida em fases, e a fase faríngea é a parte em que o bolo alimentar deixa a boca e precisa passar pela faringe sem “ir para o caminho errado”. Nessa etapa, uma das primeiras respostas neuromotoras é o fechamento velofaríngeo, que ajuda a vedar a comunicação entre a cavidade oral e a nasal. Isso impede o refluxo para o nariz e organiza a passagem do bolo com segurança. Segundo a descrição clássica de Murdoch (2015), esse fechamento depende da atuação integrada de nervos cranianos que coordenam a musculatura da região faringiana. O par vago participa fortemente da motricidade da faringe e do palato mole, enquanto o glossofaríngeo entra no controle sensitivo e motor da fase faríngea, ajudando a desencadear e organizar o reflexo de deglutição. Por isso, o gabarito é a alternativa B. Ela traz exatamente os nervos ligados à fase faríngea e ao fechamento velofaríngeo na sequência neuromotora descrita. Em prova, quando aparecer “faringe”, “reflexo de deglutição” e “fechamento velofaríngeo”, pense logo nessa dupla clássica. Em resumo: a boca prepara, a faringe faz a transição com proteção, e a laringe entra em modo de segurança. A prova gosta de trocar os nervos para ver se você cai no conto do hipoglosso, mas aqui o foco é mesmo a coordenação faríngea.