Com relação ao tratamento e à avaliação da deglutição atípica, julgue os próximos itens. I O tratamento miofuncional visa adequar a propriocepção, as posturas de lábios, mandíbula e língua, a deglutição, a fala e o tônus e a mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios. II O trabalho proprioceptivo deve ser desenvolvido conjuntamente com o postural. Nessa atividade, necessita-se da colaboração da criança, devendo-se lançar mão de todos os recursos para reforçá-la positivamente. III O tratamento miofuncional depende de uma equipe multidisciplinar, e o portador de deglutição atípica deve ser encaminhado ao otorrinolaringologista para que este certifique não haver qualquer obstrução das vias aéreas superiores. IV A automatização das posturas orais e da deglutição correta depende diretamente da boa aeração nasal. A má aeração nasal e eventuais causas de obstrução das vias aéreas superiores influenciam o trabalho miofuncional. Assinale a opção correta.
- A)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque os itens III e IV também estão corretos, então não se limita aos itens I e II.
- B)Apenas os itens I e IV estão certos.
Errada, porque o item II também está correto, além do item I e do IV.
- C)Apenas os itens II e III estão certos.
Errada, porque o item I está correto e não pode ser excluído da combinação.
- D)Apenas os itens III e IV estão certos.
Errada, porque o item I também está certo e o enunciado não se restringe a III e IV.
- E)Todos os itens estão certos.
Certa, porque os quatro itens descrevem corretamente objetivos, conduta interdisciplinar e influência da respiração nasal na terapia miofuncional.
Gabarito: E
A deglutição atípica entra no campo da motricidade orofacial e, na prática, o tratamento miofuncional não cuida de uma coisa só: ele busca reorganizar postura, sensibilidade, tônus, mobilidade e a função de lábios, mandíbula e língua, além de deglutição e fala. Em outras palavras, não basta "mandar engolir certo"; é preciso treinar o sistema todo para funcionar de modo mais equilibrado. Por isso, o item I está correto: o objetivo terapêutico inclui propriocepção, posturas orais e melhora das funções estomatognáticas. O trabalho proprioceptivo realmente costuma caminhar junto com o postural, porque o corpo e a boca não trabalham separados, e a criança precisa participar ativamente do processo, com reforço positivo para manter adesão e aprendizagem. O item III também está certo porque a avaliação e o tratamento não são feitos no vácuo. Se houver respiração oral, obstrução nasal, hipertrofia de adenoide/tonsilas ou outras alterações de vias aéreas superiores, o otorrinolaringologista precisa entrar na equipe para excluir ou tratar a causa orgânica. Sem corrigir isso, o resultado fonoaudiológico fica capenga, como pneu murcho em treino de corrida. O item IV fecha a conta: boa aeração nasal favorece a automatização das posturas orais e da deglutição adequada, enquanto obstruções nas vias aéreas superiores atrapalham o trabalho miofuncional. Assim, todos os itens descrevem princípios compatíveis com a prática fonoaudiológica em deglutição atípica, o que justifica o gabarito E.