Qual dos psicofármacos abaixo tem efeito antissuicídio em pessoas com transtorno do humor?
- A)Lurasidona.
Lurasidona é um antipsicótico atípico útil no transtorno bipolar, mas não é clássica por efeito antissuicídio.
- B)Olanzapina.
Olanzapina pode ser usada em mania e em alguns quadros bipolares, porém não tem destaque específico na redução de suicídio.
- C)Ácido valproico.
Ácido valproico é estabilizador do humor, mas a prova geralmente associa o efeito antissuicídio ao lítio, não a ele.
- D)Lítio.
Lítio é o estabilizador do humor com evidência clássica de redução de risco de suicídio em transtornos do humor.
- E)Lamotrigina.
Lamotrigina é mais lembrada pela prevenção de episódios depressivos no bipolar, sem ser o fármaco clássico para antissuicídio.
Gabarito: D
Quando a banca fala em efeito antissuicídio no transtorno do humor, o nome que aparece com mais força é o lítio. Ele é um estabilizador do humor clássico e tem evidência consistente de redução do risco de suicídio, especialmente em transtorno bipolar e em quadros recorrentes de depressão. Em prova, isso costuma ser cobrado como uma característica quase “marcante” do fármaco. A lógica é simples: nem todo estabilizador ou antipsicótico ajuda na proteção contra suicídio. Alguns tratam mania, outros ajudam na depressão bipolar, mas poucos têm esse destaque específico de diminuir comportamento suicida. O lítio foge da regra justamente por esse efeito protetor bem conhecido na psiquiatria. Por isso, o gabarito é a letra D. Entre as alternativas, ela é a única associada de forma clássica ao efeito antissuicídio em pessoas com transtorno do humor. Se a questão fosse sobre prevenção de recaída, estabilização do humor ou tratamento de mania, o leque ficaria maior; mas quando a palavra-chave é suicídio, o lítio costuma ser o campeão da sala. Como referência doutrinária, isso é um consenso consolidado na psiquiatria clínica e aparece em diretrizes e manuais de psicofarmacologia: o lítio reduz a mortalidade por suicídio em pacientes com transtornos do humor, especialmente o bipolar.