O novo relatório Vigitel 2023 (com dados coletados de dezembro de 2022 a abril de 2023) aponta um aumento do consumo abusivo de álcool quando comparado com os anos anteriores. Na população geral, o aumento foi de 18,4% para 20,8% entre 2021 e 2023. Entre as pessoas do sexo masculino, esse aumento foi de 25% para 27,3% no período e, entre pessoas do sexo feminino, esse aumento foi de 12,7% para 15,2%. CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE SAÚDE E ÁLCOOL – CISA. Novos dados do Ministério da Saúde mostram consumo abusivo e beber e dirigir no Brasil em 2023. Disponível em: https://cisa.org.br/pesquisa/artigos-cientificos/artigo/item/442-novos-dadosdo-ministerio-da-saude-mostram-consumo-abusivo-e-beber-e-dirigir-no-brasil-em2023. Acesso realizado em: 13/01/2025 Sobre os transtornos de abuso do álcool, assinale a afirmativa correta.
- A)O transtorno de abuso do álcool é caracterizado exclusivamente por dependência psicológica do álcool, sem que haja consequências físicas.
Errada, porque o transtorno por uso de alcool nao se limita a dependencia psicologica e pode cursar com sintomas fisicos, tolerancia, abstinencia e prejuizo funcional.
- B)O transtorno de abuso de álcool é caracterizado pela quantidade de álcool consumido pelo indivíduo.
Errada, porque a quantidade consumida sozinha nao define o transtorno; o diagnostico depende do padrao de uso e das consequencias clinicas e sociais.
- C)O delirium tremens ocorre em apenas 5% dos pacientes internados por abstinência e deve ser considerado uma emergência médica.
Certa, pois o delirium tremens e uma complicacao grave da abstinencia alcoolica e deve ser tratado como emergencia medica.
- D)O álcool é um potente inibidor da atividade dopaminérgica, levando à redução da ativação da área tegmental ventral, o que contribui para o desenvolvimento da dependência.
Errada, porque o alcool nao e descrito como inibidor dopaminergico puro levando a reducao da area tegmental ventral; ao contrario, o reforco mesolimbico participa do potencial adictivo.
- E)Apesar de o alcoolismo ser ligeiramente familiar, o risco para parentes de primeiro grau não é significativamente maior.
Errada, porque ha componente familiar importante no alcoolismo, e parentes de primeiro grau apresentam risco significativamente maior do que a populacao geral.
Gabarito: C
Quando a banca fala em transtornos relacionados ao álcool, ela quer que voce lembre que nao estamos falando apenas de “beber muito”, mas de um conjunto de criterios clinicos: perda de controle, desejo intenso, tolerancia, abstinencia, prejuizo social, ocupacional e uso continuo apesar dos danos. Em outras palavras, o problema nao e so a quantidade, mas o que o alcool faz com a vida da pessoa. No caso do transtorno por uso de alcool, a definicao nao se resume a dependencia psicologica nem a simples volume ingerido. O diagnostico e sindromico e considera padroes de uso problematico. Por isso, alternativas que reduzem o quadro a “quantidade” ou apenas a “falta de forca de vontade” costumam estar erradas. A clinica e o impacto funcional mandam mais do que a conta dos copos. A alternativa correta e a que menciona delirium tremens, que e uma complicacao grave da sindrome de abstinencia alcoolica. Ele costuma surgir em abstinencias importantes, com rebaixamento do nivel de consciencia, desorientacao, agitação, tremores, alucinacoes e sinais autonômicos intensos. E uma emergencia medica, porque pode evoluir com convulsoes, descompensacao clinica e risco de morte, exigindo tratamento imediato. Sobre a estatistica “5%”, o ponto central para a prova e menos o numero exato e mais o reconhecimento de que se trata de um quadro grave e potencialmente fatal. Em termos praticos, a banca quer que voce associe abstinencia severa com emergencia. Isso e bem cobrado em Psiquiatria: alcool nao e so “bebida”, e tambem abstinencia, delirium e risco clinico real.